OBSERVATIONS
OBSERVATION I (BRaADLEY, 1871)
(Résumée)
Fillette de quatre mois., couverte de psoriasis syphilitique. Figure, bras, jambes œdémateux, laissant un godet à la prés- Sion. La mère n'avait remarqué l’œdème que le jour avant. Navait pas eu la scarlatine.
Urine fortement albumineuse. Au microscope : existence de nombreux cylindres épithéliaux et granuleux.
Traitement : Hydrargyrum eum crela, 2 grains deux fois par jour. Frictions avec un onguent mereuriel sur le ventre chaque nuit. &
Progrès du cas : 3 où 4 jours après le traitement, l’éruption cutanée pâlit et disparaît; le nombre des cylindres urinaires diminue ainsi que la quantité d’albumine.
Après trois semaines de traitement, le ‘tissu cellulaire est libre d’œdème, l’albumine à disparu, et le microscope ne permet de révéler la présence d'aucun élément anormal dans l'urine.
OBSERVATION II (MASSALONGO, 1894)
TE (Résumée)
Petite fille de 6 mois, née avant terme d'une mère syphi- Jitique.
Maladive dès la naissance. Athrepsiée à un haut degré.
Alimentation au biberon.
Enfant présente de nombreux syphilo-dermes aux cuisses el aux parties génitales, traités par des fomentations avec une solution de sublimé à 1/2000.
Les manifestations cutanées disparaissent lentement. Puis surviennent des vomissements, de la diarrhée, de l'albuminurie, des œdèmes limités à la face et aux extrémités, des convulsions, de la fièvre, maxmmum 39°5 et du coma; avec ces phénomènes urémiques la petite meurt.
Examen histologique : Sclérose du tissu connectif; artères gravement affectées d'endoartérite et de périartérite, endothélium rugueux, mamelonné, exfolié, quelques artères sont en thrombose. Rares hémorragies dans le parenchyme. Glomérules malpighiens comprimés, — quelques-uns atrophiés par lé tissu conjonctif. — Sclérose intertubulaire. Tubes urinifères obstrués de cylindres hyalins ou granuleux.
Seulement de petites portions du tissu rénal se montrent en un état normal.
OBSERVATION IIT (AupÉoUD H., 1896)
(Résumée)
Enfant de deux mois, père non syphilitique, mère infemée par voie utérine (deux fausses-couches) lors d'un premier mariage (mari était atteint de syphilis certaine).
Mère ne présente aucun accident spécifique. L'enfant, né à terme, n’a pas l'apparence d'un hérédo-syphilitique. 4 souffre toutefois d'un coryza léger mais persistant; la plante des pieds offfe une teinte et une desquamation suspectes. A l'occasion de troubles digestifs, qui en sont peut-être déjà la première manifestation, apparaissent des symptômes de néphrite aiguë, œdème des membres inférieurs, urine rare chargée d'albumine et de cylindres. ae
Sous l'influence du traitement, cet état s'amélior nai frictions mercurielles provoquent une nr He
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pour les faire suspendre. Deux jours après, se montrent de de nouveaux symptômes d'insuffisance rénale, l’œdème revient, l'urine est rare, l’albumine augmente et des convulsions apparaissent pendant deux jours et demi.
L'enfant est remis au’traitement spécifique qui provoque une seconde amélioration. Malheureusement, il est très affaibli, et il est emmené rapidement par une pneumonie intereurrente évoluant sans fièvre.
Pas d'autopsie.
OBSERVATION IV (SUTHERLAND et THoMson-WaALKkEr, 1903)
(Résumée)
Fille de 16 mois, reçue le 20 septembre 1901 à l'hôpital.
Père syphilitique mort d'affection cardiaque. Enfant bien portante jusqu'à 6 mois, présente alors une ophtalmie et dépérit rapidement. :
A l'admission : athrepsie, syphilides anales ef cutanées. Kératite ulcéreuse, perforation de dla cornée à gauche. Traces de rachitisme. Paralysie du bras droit, athétose du bras gauche. Grosse rate. Traitement au mercure. Mort après 17 jours d'hôpital sans amélioration. . |
Autopsie. — Artérite syphilitique des artères cérébrales moyennes et antérieures gauches avec ramollissement du lobe frontal de ce côté. Néphrite interstitielle aiguë.
Au microscope : tissu interstitiel de la substance corticale du rein infiltré de cellules rondes; çà et là, l'infiltration est telle qu'elle cache les tubuk-et les glomérules. Les tubuli sont séparés par de larges espaces d'infiltration. —
