‹ Contribution à l'étude de la néphrite hérédo-syphilitique précoceChapitre 4 sur 14 · NA: QU · texte numérisé non relu

NA: QU

Mère a eu quatre grossesses : premier enfant né prématuré ment à 6 mois 1/2, vit deux mois; deuxième et troisième viennent à terme et vivent encore; le quatrième, lé petit malade, est né au huitième mois. «

A la naissance : enfant petit, mais apparence de bonne santé, nourri au sein.

A 2 mois : présente du coryza et une congestion des poumons, commence à dépérir. Peu après, apparaît une éruption rouge sur les fesses, les jambes et les pieds, elle pâlit et disparaît. Visage noté comme bouffi d'une façon irrégulière.

A- l'admission : Poids, 4.230 gr. Température, 36°5.

Face bouffie, veines temporales proéminentes, COryza caractéristique. Plaques’ rouge cuivre au menton, macules disséminées sur les fesses. Cœur, poumons, foie, rate, abdomen normaux. Urine contient un quart d'albumine.

Traitement : Hydrargyrum cum creta, 1 grain 3 fois par

jour.

“ Durant son hospitalisation, l'enfant toujours œdémateux, a une température continuellement subnormale. La quantité d'urine émise est très faible : varie entre 60 et 140 gr. par jour, gros disque d’albumine.

Examen du sédiment : nombreux cylindres | hyalins, épithéliaux et granuléux, globules rouges, cellules épithéliales séparées et en groupes (néphrite catarrhale aiguë).

L'enfant meurt un mois après son entrée à l'hôpital.

Nécropsie : Cœur, poumons, rate, normaux. Foie dur. Reins ne présentent pas de lésions macroscopiques nettes.

Examen microscopique : Rein en état de néphrite catarrhale. Cylindres visibles iei et là dans les tubuli. Tubuli du cortex dilatés. Il y a un excès de cellules rondes dans le glomérule et épaississement fibrillaire des capsules glomérulaires.

Les lésions sont variables comme distribution, quelques artères des reins étant en apparente normale. Il n'y a pas de lésions. interstitielles. Les petites artères dans le voisinage du glomérule sont épaissies et la lumière est grandement diminuée. Cet épaississement apparaît comme dû, plus à la périartérite qu'à l'endartérite. L'endothélium du glomérule semble être épaissi aussi.

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