TRAITEMENT

Etant donné l'indécision dans laquelle on se trouve vis-à-vis de la cause réelle de la maladie de Leber, il est malheureusement trop vrai que l’on est désarmé contre cette affection. Tous les traitements rationnels on peut le dire, ont élé essayés et avec un insuccès presqu’égal. Leber employait les frictions mercurielles modérées et préconisait l'électrisation du sympathique à la suite d'un brillant résultat qu'il avait obtenu par ce moyen ; mais ce succès fut éphé-

‘mère et depuis ce traitement échoua dans les mains des nombreux praticiens qui l'essayèrent ; il fut définitivement abandonné.

Les émissions sanguines,les cures de sudation, l'emploi de la pilocarpine, n'oblinrent pas plus de succès. L'emploi de la strychnine, de l’iodure de potassium et du mercure sous toutes ses formes d'absorption montrent tour à tour dans les Revues d’Ophtalmologie, nous n'osons dire de très rares guérisons, du moins quelques modifications heureuses dans l’évolution de la maladie. Despagnet a signalé des cas ou des frictions hydrargyriques et l'absorption

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d'iodure de potassium ont coïncidé avec une amélioration très nelte de l'acuité visuelle chez certains de ses malades. Nous avons relaté les communications faites par Ducamp en 1912 à la Société d’ophtalmologie de Paris sur l’heureux résultat obtenu par lui chez deux malades pris à la période congestive, par un traitement mercuriel énergique. À peu près à cette époque E. Valude rapporte dans les Annales d'oculistique l'observation d’un enfant de treize ans atteint de névrite rétrobulbaire familiale guérie par des injections hypodermiques de strychnine. Ce sont là évidemment des résultats des plus intéressants mais ils sont si rares, si exceptionnels même, pourrait-on dire, auprès des cas où les mêmes traitements ont complètement échoué, qu'ils n’élucident guère la question !

Devant l’inefficacité presque générale des diverses thérapeutiques il ne s’en suit pas qu’il faille abdiquer devant la maladie et ne rien faire, Loin de nous cette pensée: des nombreuses observations et communications faites par les ophtalmologistes il semble en effet se dégager des indications qui montrent une conduite à tenir : conduite prophylactique tout d’abord qui consisterait à; déconseiller le mariage des femmes qui par leur mère appartiennent à une famille « tarée », puisque c’est par les femmes que se transmet la funeste prédisposition, c’est là une question délicate évidemment ! Il semble ensuite que si les malades se présentaient au médecin dès les tout premiers symptômes du mal, à la période congestive,