INTRODUCTION

Si la non-délivrance se montre fréquemment chez la vache, cet accident, de l’avis unanime des auteurs, est exceptionnel chez la jument, et la littérature vétérinaire se trouve particulièrement pauvre en observations se rapportant à cette affection, ainsi qu’à la pathologie du placenta chez cette dernière femelle.

On peut dire que la non-délivrance est de règle chez la vache, à la suite de certaines infections, comme l’avortement épizootique et la vaginite contagieuse, à la suite d’accouchements dystociques, etc.; en outre, la délivrance spontanée est toujours lente et laborieuse, du fait de la disposition particulière des insertions placentaires.

Mais si la non-délivrance n’a d’ordinaire qu’une. répercussion insignifiante sur l’état général de la vache, à tel point que beaucoup de cultivateurs, persuadés que l’accouchement annexiel se fera au bout de 3, 6 ou 9 jours, s’en remettent aux seules forces ‘ médicatrices de la nature, par contre, tous les éleveurs connaissent les redoutables complications qui

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peuvent résulter de la non-expulsion des faix chez la jument ; ils s'inquiètent à juste titre et mandent aussitôt le praticien.

C’est ainsi qu’il m’a été donné d’observer dans mon rayon d’action, région de petit élevage, où dominent les types ardennais et ardennais-belges, 42 cas de nondélivrance chez la jument, dans la période comprise entre le 6 avril 1919 et le 6 avril 1925.

La fréquence pour ainsi dire anormale de cet accident m’a incité à traiter ce sujet, n’ayant d’autre prétention que celle d’un praticien soucieux de faire connaître ses observations, heureux si, le cas échéant, elles peuvent être de quelque utilité à mes Confrères.

Chez la jument, de même que chez toutes les femelles, la délivrance comprend deux temps : le décollement du placenta et l'expulsion du délivre.

Le décollement du placenta est la conséquence de la rétraction utérine. Immédiatement après la sortie du poulain, l’utérus se contracte avec énergie et sa capacité diminue. Or, les tissus placentaires, fort peu rétractiles, et totalement dépourvus de contractilité, se plissent, se pelotonnent ; les changements de rapports des surfaces en contact amènent le désengrènement utéro-placentaire ; le délivre, poussé par la contraction utérine, est chassé vers le col et de là dans le vagin. À mesure que le décollement se produit, les parties des enveloppes déjà hors de la vulve, entraînent celles qui viennent ensuite,

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et bientôt l’arrière-faix, complètement détaché, tombe sur le sol, par l'effet de la pesanteur. Le détachement du placenta n’est généralement pas suivi d’hémorragie ; celles-ci, si fréquentes chez la femme, sont, dans tous les cas, infiniment moins redoutables chez nos grandes femelles domestiques.

La dissémination et la faible adhérence des villosités placentaires permettent, chez la jument, un décollement très rapide, et la délivrance est généralement terminée dans les quinze à vingt minutes qui suivent le part.

On a dit que le poulain pouvait être expulsé entouré de toutes ses envéloppes, et Williams aurait vu, dans un cas d’avortement, les enveloppes être chassées avant le fœtus.

La non-délivrance est donc, chez cette femelle, un accident rare.

Les auteurs anciens ou nouveaux qui ont écrit sur ce sujet : Deneubourg, Saint-Cyr et Violet, les Professeurs Bournay et Robin, etc. s'accordent le plus souvent sur l’étiologie, le pronostic et le traitement.

1 m'était impossible de citer tout ce qui a été publié ; j'en ai fait quelques extraits, que j'ai résumés ensuite dans le chapitre intitulé « Exposé succinct de l'affection dénommée non-délivrance ».

Dans ce chapitre, j'ai insisté d’une façon particulière sur les causes de l’accident, me proposant d’y revenir en parlant de mes observations personnelles, et j'ai donné une place importante au traitement médical et chirurgical, tel que je le conçois, d’après mes

constatations.

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Puis, j'ai exposé brièvement, d’après Ribemont- Dessaigne et Lepage, le mécanisme de la délivrance: chez la femme, et énuméré les différentes maladies du chorion et du placenta qui sont si fréquentes dans l'espèce humaine.

Dans le chapitre suivant, j’ai relaté quelques-unes de mes observations, choisies parmi’ les plus typiques. Ces’ observations sont suivies d’une statistique.

Enfin, j'ai terminé par quelques conclusions que ces observations et cette statistique m'ont suggérées.

Tel est le plan du travail.

Puisse-l'il être agréé par mes Maîtres et servir quelque peu à éclaircir la pathologie d’une affection toujours inquiétante, et présentant un réel intérêt

pratique,

lé