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heures du matin. A la période de dilation vulvaire on aperce-

vait une sorte de membrane turgescente, molle par intervalles, se tendant sous l'influence des contractions.

L'enfant, du sexe féminin, bien constitué du côté- des membres et du tronc, pèse trois kilogrammes. Au niveau de la nuque se voit une tumeur bilobée longue de Ou10 sur autant de largeur, ayant un pédicule sur l'occipital, et présentant l’apparence d’un énorme chignon de femme, reposant sur le cou et la partie supérieure du dos avec lesquels il n’y a aucune adhérence.

Le volume de chaque partie égale celui du poing.

Le tiers supérieur est recouvert de cheveux; les deux autres tiers n’en offrent aucune trace. Consistance semi-fluctuante.

Le frontal aplati est tiré en arrière par le poids de cette masse; les yeux congestionnés saillaient légèrement hors des orbites.

Pas de fissure du côté de la colonne vertébrale,

, L’encéphale était presque complètement hors de la cavité

crânienne.

Observatior XVI

Professeur DUPUYTREN. — (Bull. de la Fac., t. III, p. 48)

Le fœtus a vécu environ 6 heures: il appartient au genre notencéphale de Geoffroy Saint-Hilaire, C’est à la partie postérieure du crâne, au niveau de la fontanelle occipitale, que siège la hernie. Le cerveau est en totalité hors de la cavité crànienne; le cervelet paraît être resté à sa place ordinaire dans le crâne. Le cerveau a considérablement distendu le tégument

crânien; il forme une tumeur de dix centimètres de diamètre

téro-postérieur, qui recouvre la partie postérieure du cou et

la partie postérieure du dos sans y adhérer.

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Le crâne par suite, présente une déformation notable : sa |

er,

capacité est moindre, il est fortement déprimé de haut en bas et

d'avant en arrière; la tête a la plus grande analogie avec celle

des anencéphales. A Ets À < é

Observation XVII 16

À vi

: & Professeur DErauL et M. HoueL (Arch. Gén. de Médec., 1859). ta k

& Vers le milieu de mars 1859, Mme M... qui avait déjà eu

F plusieurs enfants, dont un, d’après son dire, était devenu ‘8 hydropique de la tête à âge de 18 mois, et était mort de cette 1 rer maladie, éprouva des douleurs qu’elle comparait à celles de ir. l'accouchement ; elle perdait une assez grande quantité de sang à et d’eau. La sage-femme ayant reconnu qu'il n’y avait point de travail commencé, cohseilla le repos absolu. Les douleurs ty disparurent, et Mue M... accoucha environ trois semaines après. Ce travail qui dura quatorze heures, présenta les particu- #. larités suivantes : après la rupture des membranes, il s’'écoula une grande quantité d’eau. La sage-femme crut reconnaître une En présentation du tronc, et distinguer l'abdomen; recherchant 1} alors de quelle main elle devait opérer la version, elle fut à surprise de trouver que la partie qui se présentait s’engageait | dans l’excavation pelvienne, et comme il existait des prolongements pédiculés, elle crut reconnaître les testicules, et que, parconséquent, il s'agissait d’une présentation du siège. Mais cette opinion fut de nouveau ébranlée, à cause de la mobilité très grande de l’objet qu’elle touchait; en outre, elle remarqua

qu’il existait sur cette partie mobile des cheveux: c’est alors

qu’elle reconnut positivement qu'elle avait affaire à une position

de la tête, mais qui présentait quelque chose d’extraordinaire. L'accouchement se termina heureusement. |

Lorsque la sage-femme fit connaître à la mère que son enfant présentait à la tête ne tumeur volumineuse, cette dernière se hâta de dire qu'elle avait été vivement impressionnée, pendant sa grossesse, de la vue d’un homme à deux têtes sur un tableau de saltimbanque. at

L'enfant, à terme, a vécu vingt-deux heures pendant lesquelles il a eu continuellement des, convulsions. Corps bien conformé ; face normale ; le crâne, aplati dans son diamètre vertical, présente en arrière deux tumeurs de volume très inégal. La voûte du crâne représente une surface plane et presque horizontale, si on la considère avec le front qui en fait en quelque sorte partie, à cause desa direction.

La hernie cérébrale proémine fortement en arrière, retombesur le dos, et présente un volume plus considérable que celui d’une tête de fœtus à terme. Elle est arrondie et se laisse déprimer. À sa partie supérieure et sur la ligne médiane, la hernie est surmontée par une autre tumeur d’un volume relativement petit et qui est hémisphérique. Cette dernière tumeur proémine comme la moitié d’une petite orange. |

La tumeur est séparée de la peau par l’arachnoïde. Le feuillet pariétal en était blanchâtre, tandis que le viscéral laisse apercevoir par transparence les vaisseaux de la pie-mère.

La pulpe encéphalique offre à considérer trois masses distinctes: l’une antérieure et médiane, de forme semi-globuleuse, les deux autres, situées sur un plan pluspostérieur, sont divisées par unsillon longitudinal de deux à trois centimètres de profondeur, en deux hémisphères à peu près symétriques.

Une sorte d’anneau fibreux étrangle à sa base etcirculairement

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