Contre-indications

Un état général trop mauvais et une température fébrile

SSPAUTE

constituent une contre-indication de principe si la phrénicectomie peut être différée.

Il est également contre-indiqué de pratiquer la phrénicectomie au cours d’une poussée évolutive, sauf évidemment lorsque l'intervention apparaît le seul moyen de salut, l’ultüma ratio. Mais en pareil cas, le risque couru est grand et les échecs nombreux. Les cas de phrénicectomie « à chaud » suivis de résultats favorables sont rares dans la littérature.

L'apparition possible de crachats hémoptoïques après phrénicectomie semblerait à priori contre-indiquer cette méthode dans le cas où la tendance hémoptoïque est d'avance cerlaine. On a cependant obtenu très souvent par la phrénicectomie de bons résultats non seulement chez de gros hémoptoïques par processus ulcératif, mais aussi chez des malades dont l’hémoptysie reconnaissait de toute évidence pour cause soit une tendance congestive permanente du tempérament, soit une poussée fluxionnaire transitoire purement locale des lésions pulmonaires. |

La bilatéralité des lésions ne constitue pas une contre-indication, à la condition toutefois que des lésions hétéro-latérales soient stabilisées et c’est un point sur lequel nous reviendrons à propos de la conduite à tenir avant de pratiquer la phrénicectomie.

Etant donné la répercussion possible de la phrénicectomie sur le fonctionnement du cœur, toute déficience de ce côté commande la plus grande prudence.