CONCLUSION

= = So

L'hémianopsie binasale a donc caractérisés par son extrême rareté et la multiplicité des circonstances dans lesquelles on la rencontre. ne

= on la considère comme due à une on ane “tique, elle devrait ne s ’accompagner d’aucune modifcation ophtalmoscopique et former une classe, à part des hémianopsies binasales fréquemment rencontrées au cours d’une affection du nerf optique ou.du globe oculaire Tui-même. Devant la rareté de l’intégrité du fond d'œil, les auteurs n’ont en général pas retenu cette distinction, et rapportent l’hémianopsie binasale à une atteinte bilatérale, soit du chiasma, soit des nerfs optiques intracrâniens, se basant sur les données actuelles de la systématisation des fibres optiques.

En regard des nombreuses causes pouvant produire le symptôme, plusieurs théories pathogéniques sont invoquées. Toutes ne sont pas satisfaisantes, faute de vérifications anatomiques.

Les théories faisant appel à un A tumoral, vasculaire, et méningitique, sont les mieux fondées; le rôle des apophyses clinoïdes antérieures, est important à retenir. Ces théories rendent compte des cas d’hémianopsie binasale véritables, ayant leur origine au chiasma. ,