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1° Période de début. — Le début de l'affection est difficile à déterminer ; le plus souvent il s’agit de malades dont le passé gastrique remonte très haut. Dans notre obsv. II, le malade souffre de l'estomac depuis onze ans, depuis quinze ans dans notre obsv. III, depuis sa naissance dans l’obsv. IX.

Quelquefois mais plus rarement, les symptômes ont apparu plus rapidement ; certains de nos malades ne présentent des troubles gastriques que depuis un an à peine. (Obsv. VI et X), mais c’est là, nous le répétons, une exception et chez presque tous ces maladesilyaune période, le plus souvent longue, de troubles digestifs prémonitoires.Ces symptômes gastriques de début (douleurs vagues, pesanteur après le repas) sont mis sur le compte d’une dyspepsie, et l’on essaie pendant longtemps, mais sans succès, un traitement médical. Il arrive quelquefois, qu'après une période de troubles gastriques variés, il survient une accalmie qui peut durer plusieurs années, mais bientôt les troubles reparaissent d'abord vagues, puis se précisant peu à peu etl'on se trouve en présence de la maladie confirmée. Elle s’accuse alors par des symptômes fonctionnels et par des signes physiques.