L : (B. W. négatif
28 octobre, — Réaction de fixation A pare gatif.
Réaction de floculation : Kahn très fortement +.
19 octobre. — Formol leucogel, négatif.
Par contre la formule sanguine indique une anémie très intense avec troubles de la formule leucocytaire.
CARRE 1.330.000 Lympho et Moyens MONO PS Pre 53 % Gi: BE ns 2.800 Monocytes ......... 0 brise sriuheres 60 % Poly. neutro atypi- : Qué : res fr eue 47 % Vs eines 2.25 Poly. éosino., .éressrte 0 Réticulocytes ... 0,5 % Polar ere 20
Poïkylocytose et polychromatophile.
Très nombreux corps de Joly dans la proportion de 40 % éléments blancs.
Pas de parasite.
Le médullogramme donne les indications suivantes : absence des modifications notables de la série granulocytaire, présence de myélocytes, promyélocytes, métamyélocytes et polynucléaires à noyau polysegmenté — mais on note par contre des éléments normoblastiques ; — il y a des mégaloblastes et de très rares mégacaryocytes.
Les différents viscères paraissent intacts, aussi bien le système circulatoire que l’appareil pulmonaire. Pas de trouble endocrinien apparent, ni tétanie, ni ostéosporose. Les tr. du métabolisme du calcium n’ont pu être recherchés pas plus que
celui des glucides, — les nombreuses prises de sang déjà faites fatiguant le malade.
Le malade est soumis à un régime sans graisse et comportant des fruits crus et des confitures. On y associe des extraits hépatiques en injection — puis des extraits gastriques par voie buccale associée à quarante gouttes d’acide chlorhydrique — et du foie de veau eru.
L'amélioration est rapide et progressive. Le malade reprend du poids, l’appétit revient, la diarrhée disparaît. L’anémie est en régression. Le 26 novembre 1937 après dix jours de traitement, le taux des réticulocytes atteint 10 %, il y a mégalocytose et 4,5 % d’hématies nucléées. Le 6 décembre, après vingt jours, le taux des G.R. est de 2.950.000, la valeur globulaire est de 1,3 —. Le taux des réticulocytes se maintient à 6 %, la mégalocytose est dominante. Mais en même temps que la formule sanguine se rétablit, apparaît uneeosinophilie très nette qui atteint 24 9% le 16 décembre.
Ce malade a été revu deux fois, début janvier 1938 et le 8 mars. Les examens pratiqués lors de ces visites donnent les résultats suivants :
31 JANVIER 1938 23 Mars 1938 BE 5.200.000 4.660.000 G. BI. 7.500 7.800 Hb 10 % 100 % VG (1 0,97 Lympho et moyen 38 % 46 % mono 7 % 6 % Monocytes 25 32 Poly. neutro 28 14 Poly. éosino 2 2 Poly. baso + ++ Anisocytose Hématies nucléées | Polychromotophilie 3 % discrète
Réticulocytes 0,7 %
En juin le malade est tout à fait bien, la diarrhée est terminée ; il suit un régime alimentaire normal. La glossite a disparu. Il est resplendissant de santé, euphorique, gai, plein d'activité. Il a repris plus de 8 kilogs. Il avait quitté le service avec une formule sanguine améliorée mais loin encore d’être normale, Cette fois il a retrouvé un chiffre normal. Il y à en somme une véritable résurrection chez ce malade que l’on a de la peine à reconnaître.
