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Le malade entre à l'hôpital pour des maux de tête, de l'oppression et de la fièvre, ayant débuté il y a quelques jours. Il à remarqué aujourd'hui de la difficulté des mouvements des membres à droite. À l'examen, on constate les signes d’une pneumonie occupant la base du poumon gauche. Pas d'expectoration. Au cœur, souffle systolique de la pointe, avec irrégularités. Pouls régulier, assez tendu. Traces d’albumine dans les urines.

Le lendemain, on constate que le côté droit présente une paralysie flasque complète. Le facial supérieur n’est pas intéressé : pas d’aphasie. Cette hémiplégie s’est installée sans ictus ; le malade l’a constatée à son réveil.

Les jours suivants, la température s'abaisse graduellement. Le souffle systolique mitral persiste. L'hémiplégie reste stationnaire. Quelques semaines après, la motilité ne s’est pas améliorée, mais il y a une légère tendance à la contracture, qui persiste ultérieurement.

Dix-huit mois après le début de son hémiplégie, le maiade présente un ictus et succombe dans le coma, le lendemain.

AUTOPSIE. — Lésions banales de sclérose viscérale, notamment aux reins. Valvule mitrale épaissie avec végétations sessiles dures sur ses deux valves. Aorte et artères athéromateuses.

Cerveau : aucune lésion extérieure apparente.A Ja coupe, l'hémisphère gauche montre deux lésions juxtaposées. La plus profonde est un foyer très petit, de coloration jaune ; c’est la cicatrice provenant d’une légère hémorragie qui à occasionné son hémiplégie pneumonique ; ce foyer intüresse le tiers moyen du segment postérieur de la capsule interne. La lésion la plus superficielle est plus forte, c'est un foyer hémorragique dont le coagulum de couleur gelée de groseille a dissocié toute la partie antérieure de la capsule interne, le noyau lenticulaire el une partie du centre ovale.