‹ Contribution à l'étude de la pathogénie des phlegmons périmaxillaires d'origine dentaireChapitre 57 sur 64 · OBSERVATION XXV · texte numérisé non relu

OBSERVATION XXV

Pheginon de l'orbite d'origine dentaire. — Extraction d'une. ; molaire plombée. — Guérison.

De Wegcker, Trailé d'ophtalmologie.

Un garçon de 9 ans est pris des symptômes les plus caractéristiques d’une céllulite vétro-bulbaire du côté gauche, sans qu'un traumatisme ait précédé. L'examen de l'orbite et de la bouche ne montre rien d’anormal, mais, trois jours auparavant, l’enfants’était plaint de violents maux de dents du côté gauche. Le dentiste consulté deux jours auparavant avait déclaré qu’une molaire plombée, la dernière du côté gauche, n'était pour rien dans la provocation de ces douleurs, occasionnées d’après lui par la dent à venir. C’est dans la soirée que les paupières commencèrent à gonfler et qu'avec les douleurs violentes et de la fièvre l'œil fit saillie pendant que les maux de tête s'étaient dissipés. Cette procidence diminua un peu les jours suivants, mais le cinquième jour elle s’accusa davantage etla vue qui avait été

Re hop

jusqu'alors excellente baissa sensiblement. Quoique le dentiste s’opposât à l'extraction de la molaire plombée elle fut enlevée et on reconnut que ses trois racines étaient atteintes. Le soir même le gonflement de l'œil avait notablement diminué, pourtant deux jours après, la palpation fit découvrir une tumeur dans l'orbite qui se pointa et laissa échapper le lendemain une quantité modérée de pus pendant que le gonflement des paupières et la procidence de l’œil avaient complètement disparu. La sonde pénétra jusqu’à un centimètre dans le canal dentaire qui

ne se ferma qu’à la suite d'injections d'acide carbolique à 1 0J0

après cinq semaines. La vision revient complètement. Trois ans après la dent qui devait avoir occasionné les douleurs n'avait pas encore apparu.

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