‹ Contribution à l'étude de la pathologie de l'amygdale pharyngée Des AdénoïditesChapitre 12 sur 25 · SORA · texte numérisé non relu

SORA

Nous savons que très souvent les symptômes attribués à l’hypertrophie des amygdales buccales sont dus à l’anédoïdite chronique. Ces deux affections se rencontrent souvent chez le même sujet; d’autres fois elles existent séparément. Dans le premier cas le diagnostic est facile à établir, il suffit de se rappeler que la gêne de la respiration nasale et la surdité ne peuvent être attribuées qu’à une lésion de la région naso-pharyngienne, et non comme on le fait trop souvent à la simple hypertrophie des amygdales buccales (Moure). Le toucher digital léverait du reste les doutes s’il en restait à cet égard.

Les polypes naso-pharyñgiens ont la même insertion que les tumeurs adénoïdes, mais ils sont plus durs, produisent des hémorrhagies fréquentes et spontanées, grossissent rapidement et ont tendance à envabir les fosses nasales. On les rencontre plus fréquemment chez le sexe masculin; d'ailleurs l'examen direct permettrait de les reconnaître. Quant aux polypes muqueux des fosses nasales, le diagnostic en est facile à l’aide de la rhinoscopie antérieure.

L’étroitesse congénilale des fosses nasales n’est généralement pas suffisante pour gêner le sujet.

L’adénoïdite aiguë devra elle aussi être différenciée de l’amygdalite, du coryza et de la pharyngite aiguë.

L'amygdalite peut présenter d’une façon plus ou moins parfaite quelques signes de l’adénoïdite aiguë : gêne de la déglutition, de la fièvre, etc. La présence où l’absence de troubles auditifs qui appartiennent à l’adénoïdite, et l’examen direct viendront éclairer le diagnostic à moins que l’amvgdalite, comme cela arrive fréquemment, n’accompagne l’adénoïdite.

Il est inutile d’insister sur le diagnostic différentiel entre l’adénoïdite et le corÿza aigu dont les signes sont suffisamment caractéristiques, celui-ci ne s’accompagnant pas de troubles auditifs à moins que l’inflammation n’existe en même temps du côté de la cavité retro-

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