ARTE

il a toujours été souffreteux. Il présente le facie caractéristique des sujets porteurs de végétations adénoïdes; la voûte palatine est très nettement ogivale; il respire la bouche ouverte, il souffle la nuit et son somineil est souvent iaterrompu de brusques réveils. |

Appelé auprès du malade le 10 octobre 1891, je trouve cet enfant se plaignant de douleurs d'oreilles violentes, surtout. du. côté gauche. Il avait passé une mauvaise nuit éprouvant des douleurs auriculaires très vives, surtout à droite. À son réveil, les parents avaient remarqué que le conduit auditif de ce côté était le siège d’un écoulement purulent abondant. Il présentait de la fièvre, son sommeil était agité, il avait un peu de délire, souffrait de maux de tête, d’une sensation de brûlure siégeant principalement dans l'arrière nez; lorsqu'il se mouchait, les douleurs augmeataient, il éprouvait une certaine difficulté pour avaler, sans qu'il y eût inflammation du côté des amygdales.

EXAMEN DU MALADE. — Fosses nasales. — Rien à signaler, si ce n’est cependant une légère étroitesse des cavités. |

Pharynx. — Rouge dans toute son étendue, il est tapissé de mucosités, surtout daps la partie supérieure. En relevant le voile du palais, on constate nettemeut la présence de végétations adénoïdes que nous jugeons volumineuses. Étant donné l'état inflammatoire de toute la région, nous nous abstenons de faire le toucher digital.

Orcille gauche. — Le tympan est bombé, rouge, surtout le long du manche du marteau et dans sa partie postéro-supérieure, on constate tous les signes d’une otite moyenne aiguë avec suppuration imminente.

La surdité est absolue de ce côté : la montre n’est pas entendue, même au contact,

‘La perception crànienne n’a pas été prise; l'épreuve de Weber et l'expérience de Rinne n’ont pas été faites.

Oreille droite. — Bille est le siège d'une suppuration abondante qui ne permet pas d'examiner les parties profondes.

Larynæx. — Rien à sigualer de ce côté.

En présence de cet état inflammatoire, je prescris des instillations calmantes, révulsion énergique sur lPapophyse mastoïde du côté gauche. Du.côté droit, on pratique des lavages avec la solution bichlorurée.

Traitement général, tonique, etc., irrigations nasales. |

Peux jours après, les douleurs avaient cessé, l'écoulement du côté droit était