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presque tari; il n'y avait pas eu d’écoulements du côté gauche grâce probablement à la révulsion qui avait été faite.

Au bout de quelques jours, la famille me ramène l'enfant. Je constate aiors par le toucher digital et la rhinoscopie postérieure, et en me servant du releveur de la luette, la présence de végétations adénoïdes, siégeant surtout aux parties latérales ; sur la partie médiane, elles sont étalées et peu saillantes. La respiration nasale se fait assez difficilement.

L’enfant n'entend la montre qu’à 0,05 centimètres à gauche, et à 0,03 centimètres à droite. La perception crànicenne est bonne.

Le tympan du côté droit est déprimé, très mince, présente des traces de plusieurs perforations:; il est adhérent à la caisse, surtout dans sa partie antéro-inférieure. Le manche du marteau, très saillant, apparaît en raccourci. Du côté gauche, la membrane du tympan présente sensiblement le même aspect que du côté droit;

Le cathérisme des trompes ne se fait pas sans quelques difficultés, leur orifice étant en partie obstrué par les végétations adénoïdes; il est cependant praticable et une fois que le bout de la sonde a pénétré dans Porifice, je constate que les conduits tubaires sont libres dans leur trajet ; l’'auscultation ne fait entendre aucun râle.

Je propose à la famille de faire lablation des tumeurs adénoïdes, en lui disant que cette opération qui est sans danger, améliorera considérablement l'enfant, et j'insiste sur les conséquences fâcheuses de la présence de végétations pharyngiennes tant au point de vue de laudition que de l’état général; la famille demande à réfléchir, bien que depuis ? ans il se soit produit quatre ou cinq poussées inflammatoires, semblables à la dernière, ayant chaque fois amené une suppuration de loreille.

Le 15 novembre je suis une deuxième fois appelé auprès de l'enfant. IL s'est produit une nouvelle poussée inflammatoire. Je constate à peu près les mêmes symptômes que ceux observés lors de ma première visite : fièvre, frissons, douleurs violentes dans les deux oreilles et l'arrière cavité des fosses nasales, maux de tête. Cette fois l'oreille gauche seule est le siège de l’inflammation et malgré tous les révulsifs employés, la suppuration s'établit. L'orcille droite ne présente aucune lésion inflammatoire. Le traitement consiste, comme la première fois, au lavage de la caisee et instillation de sulfate de zinc.

Quelques jours après je revois le malade complètement guéri de sa suppuration et n’éprouvant aucune douleur. Pour la deuxième fois je propose l'opération, depuis cette époque, je n'ai pas revu le malade que la famille ne veut pas encore faire opérer.

Le Spue