OBSERV ATION TITI
(PERSONNELLE
(Recueillie à la clinique de M. le docteur Moure).
Céline D..., àägée de 12 ans et demi, demeurant à Bordeaux, se présente à la clinique de la rue Franklin le 12 octobre.
C’est une enfant peu développée pour son âge ; son visage est aplati transversalement et allongé dans le sens vertical ; la partie de la face correspondant au maxillaire supérieur paraît avoir subi un arrêt de développement; les pommettes sont aplaties. L'enfant respire la bouche ouverte; la lèvre supérieure est légèrement relevée et laisse apercevoir les incisives; la dentition est régulière.
La voûte palatine est ogivale. x
Le thorax présente quelques difformations. La poitrine est aplatie transversalement et offre une sorte de rétrécissement de son diamètre au niveau de l’appendice xiphoïde. Au-dessous de cette portion rétrécie les côtés et les cartilages costaux continuent à s’écarter de plus en plus; le thorax présente vaguement l'aspect d'un sablier.
La voix est nasonnée. La prononciation de Pm est diflicile, l'enfant prononce pouton au lieu de mouton.
L’acuité auditive est assez faible. Les accidents du côté de l'oreille ont débuté dès le jeune âge, à l’époque de la première dentition. IL existait à cette époque un écoulement du côté gauche qui venait et disparaissait par intermittences.
L'enfant s'enrhume facilement et a du catarrhe naso-pharyngien chronique. Elle souffre souvent de la gorge et éprouve par moments des douleurs d’orcilleset des douleurs névralgiques frontales et occipitales. La mère a remarqué qu’à ces moments là elle avait de la fièvre, l'aurexie, et éprouvait du malaise.
A l'examen du pharynx nous trouvons des végétations adénoïdes- assez: volumi-
= Fe neuses, qui sont le siège d’une inflammation assez légère. Elles sont étalées sur les parties latérales et obstruent en partie les choanes.
L’examen de l'oreille révèle des deux côtés une otite catarrhale; sur les deux tympans on trouve des cicatrices. |
Le 25 octobre, les végétations adénoïdes sont enlevées au moyen de la curette de Gottstein. L'opération s'exécute sans complication.
Nous avons revu la malade quelque temps après, son ouie s’est améliorée, le Catarrhe naso-pharyngien a disparu, la respiration se fait mieux par les fosses nasales et si ce n’était l'habitude qu'a prise l'enfant de respirer par la bouche, elle se ferait sans doute totalement par les voies naturelles. Elle paraît avoir pris un peu d’embompoint et a le visage moins pâle que de coutume.
