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externe. Get écoulement se fait toujours du méme côté et cest parfois assez abondant surtout quaud surviennent les douleurs. En temps ordinaire il est peu prononcé et même il peut tarir complètement. Ces douleurs d'oreilles présentent le caractère d'être lancinantes, l'enfant entend les battements de son pouls; elles s’irradient dans la région frontale ct le malade accuse une violente migraine, il a aussi quelquefois de la céphalée postérieure.

En même temps que les douleurs, l'enfant à de la fièvre, il a le visage rouge, les mains chaudes, il éprouve du malaise, il manque d’appétit et est abattu. Cet état de choses dure ? ou 3 jours, puis la fièvre tombe, l'écoulement diminue, l’ouïe s’améliore et tout disparait pour un certain temps.

L'enfant à éprouvé les désordres qne nous venons de signaler il y a buit jours environ, mais comme cette fois les symptômes ont été plus graves et que l'enfant est resté plus sourd que de coutume, la mère s’est décidée à conduire son enfant à la clinique otologique.

Nous avons exploré par le toucher et par la rhinoscopie postérieure le nasopharyux et nous l'avons trouvé occupé par des tumeurs assez volumineuses, leur volume étant plus considérable du côté gauche; le doigt qui explore revient teinté de sang et ramène des mucosités en même temps que des débris de la tumeur.

Par la rhinoscopie antérieure on aperçoit une muqueuse un peu rouge surtout vers la partie postérieure où sont accumulées quelques mucosités.

L'examen buccal révèle de la rougeur des piliers surtout des postérieurs, les amygdales sont un peu rouges mais ne présentent qu'une légère hypertrophie. La paroi pharyngée postérieure est rouge et injectée; elle a perdu son aspect lisse normal et à la partie supérieure on apercoit 3 follicules clos volumineux qui font saillie sur la muqueuse. Quelques mucosités filantes s’écoulent du naso-pharynx et tapissent l’arrière-gorge. A l'examen laryogologique, on ne trouve rien.

L'examen de l'oreille révèle une otite catarrhale moyenne de médioere intensité. ILexiste des traces de cicatrices sur la membrane du tympan, l’une située en bas et en arrière paraît être de date plus récente que les autres. La membrane a perdu sa transparence; elle est un peu enfoncée. La montre forte est entendne à ? centimètres à gauche et à 8 centimètres à droite.

Le 2? novembre M. Moure fait l’ablation des tumeurs au moyen de la curette de Gottstein. Le pharynx est complètement débarrassé en une seule séance. L'opération ne produit qu’une faible hémorrhagie.

Huit jours après le malade se présentait à la clinique et nous observions que lacuité auditive s’était améliorée, la voix était devenue plus claire.

Nous avons revu le malade un mois après l'opération, depuis cette époque, aucune

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nouvelle poussée aiguë ne s’est produite du côté du pharynx; l'enfant entend mieux et son aspect général paraît plus satisfaisant.