‹ Contribution à l'étude de la pathologie et du traitement de l'hémorragie rétro-placentaireChapitre 5 sur 29 · OBSERVATION Î · texte numérisé non relu

OBSERVATION Î

(Clinique obstétricale, Service du Professeur ANDÉRODIAS.)

Il-pare, 26 ans. Premier accouchement normal.

Actuellement, grossesse de 8 mois 1/2. Suivie au Dispensaire du

Midi par le Professeur agrégé Marc Rivière. Dernier examen il v

a quinze jours, pas d'albumine.

Entre le 12 juillet, à { heure du matin, accompagnée par sa

sage-femme. Celle-ci, appelée le 11 après-midi, a trouvé le ventre

dur, contracturé, le col entier. Auseultation fœtale non pratiquée;

appelée de nouveau dans la soirée parce que la malade perd du

sang, a des troubles de la vue, de la dyspnée, de la pâleur crois-

sante.

A son arrivée, h. 50, malade très pâle; pouls,

muqueuses tout à fait décolorées; extrémités

réchauffe: huile camphrée, caféine.

Tension artérielle "Mx12;5;:Mn, 7,5:°To; 1,5:

Albumine : Quantité importante.

Col effacé; dilatation, 1 franc; tête au détroit

120; utérus dur:

froides: on la

supérieur; bruits

du cœur négatifs. On rompt les membranes; on décide de faire la

césarienne : éther, Ombrédanne.

Dans l'utérus, 6 à 800 grammes de caillots; utérus mou, atone,

infiltré sur presque toute sa surface,

ne ESS

Hystérectomie, malade très excilée après l'opération, sérum sous-cutané el intraveineux.

Mort trente minutes après l'opération.

OBSERVATION Il.

(Clinique obstétricale, Service du Professeur ANDÉRODIAS.)

Il-pare, 44 ans. Pas d'antécédents pathologiques; un accouchement normal il y a seize ans: énfant vivant, bien portant.

Grossesse actuelle évolue normalement.

11 juillet : Pas d’albumine.

14 juillet, dans l'après-midi : Douleurs dans le bas-ventre. Sensation de Hipothvmie et quelques vomissements. Médecin el sagelemme trouvent l'utérus dur. Chloral.

Dans la nuit, persistance des douleurs et défaillances intermitlentes. Entre à la clinique le 15 juillet, à 7 h. 30.

Facies pâle; muqueuses assez colorées; pas de refroidissement des extrémités; pouls, 108: H.U., 30 cm. Utérus constamment dur: palper fœtal impossible; bruits du cœur négatifs: simples traces d’albumine.

La malade n'a jusque-là pas perdu de sang: col, long, fermé, segmert inférieur tendu.

TA EME 2 Mn one

Rupture artilicielle des membranes, 1 em3 de morphine,

À 9h. 45, pour la première fois, hémorragie externe moyenne.

A 11 heures, la malade souffre: pâleur: pouls, 130.

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