OBSERVATION- V

R., trente-deux ans.

Dysenterie amibienne en 1940 suivie de plusieurs rechutes traitées par l’émétine. En outre plusieurs accès palustres.

Le malade entre à l'hôpital pour douleurs sous-hépatiques, irradiant vers la pointe de l’omoplate. Il présente en outre des alternatives de diarrhée et de constipation. Il est apyrétique.

A l'examen, l'abdomen est souple, le foie légèrement hypertrophié ést indolore. On note un signe de Murphy net. Le cadre colique est légèrement sensible, surtout à droite. La rate est palpable, légèrement douloureuse. L'examen des autres organes se révèle normal. De nombreux examens biologiques sont pratiqués.

Les épreuves fonctionnelles hépatiques pratiquées sont normales. Au cours de nombreux examens coprologiques on retrouve de nouveau amibes hématophages et un traitement émétinien est institué.

La cholécystographie montre une image vésiculaire de morphologie sensiblement normale, sans image calculeuse perceptible, mais l'évacuation après repas gras est modérée. Au cours d'un examen la vésicule paraît faiblement opacifiée. Le malade est légèrement amélioré par un traitement à base d’antispasmodiques, de diathermie abdominale, CHCHOPRE et de composés quinoléiques.

Conclusion. — Syndrome douloureux discret, de type vésiculaire, chez un amibien chronique, avec troubles de l'évacuation vésiculaire à l’examen radiologique.