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ments. En 1949, les crises douloureuses s’individualisent plus nettement et augmentent d'intensité survenant la plupart du temps le soir ou au cours de la nuit. On note en outre une chute de poids progressive de 7 à 8 kg; hospitalisée, on découvre des amibes dysentériques dans ses selles en juillet 1949. On note en outre à cette époque une éosinophilie à 28-30 % avec 10 à 15.000 leucocytes. L'urographie est normale, la radiographie gastro-duodénale également, ainsi que le transit par voie haute. Quant à la vésicule il faut recourir à la surimprégnation pour l’opacifier : il semble s'agir d’une vésicule se vidant assez faiblement et paraissant fixée par un processus de péricholécystite. En fin 1949 la persistance des douleurs oblige à pratiquer une exploraüon chirurgicale : la vésicule ne présente aucune altération macroscopique, le chirurgien aurait sectionné quelques brides (2) Amélioration jusqu'en mars 1950 où les douleurs reprennent durant quelques semaines puis période calme jusqu'en novembre 1950. À cette époque, crise diarrhéique avec kystes d'amibes. Aussitôt après cette crise diarrhéique, apparition de violentes crises douloureuses de l’hypochondre droit.

Réhospitalisée en janvier 1951. Une cholécystographie après préparation provoque une violente crise douloureuse. Une série d'émétine ne donne aucune amélioration ni sur les crises doulou- « reuses ni sur les vomissements. Une ou deux crises jusqu'en septembre 1951 où apparaissent des douleurs épigastriques et surtout réapparition des douleurs de l’hypochondre droit avec de temps en temps des vomissements alimentaires.

À l'examen on note une douleur discrète de tout le cadre colique et un signe de Murphy positif. Une radiographie vésiculaire n’objective cette fois aucune anomalie nette. Cependant en raison de la fréquence et de l'intensité des crises douloureuses, la malade est transférée en chirurgie où une radiomanométrie per-opératoire montre un très important spasme du sphincter d'Oddi. Une splanchnicectomie est décidée qui semble avoir amélioré cette malade.

Conclusion. — Syndrome de coliques hépatiques récidivantes chez une amibienne autochtone.