‹ Contribution à l'étude de la pathologie vésiculaire dans l'amibiaseChapitre 23 sur 31 · SIDE · texte numérisé non relu

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L'exploration des diverses fonctions hépatiques, quoique très incomplète, n’a décelé que peu de perturbations.

L'épreuve de Caroli sur le temps d'élimination biliaire de la bromo-sulfone-phtaléine, très récemment mise au point, n'a pu être pratiquée jusqu'à présent.

SYMPTOMES RADIOLOGIQUES

Les radiographies de vésicules après préparation montrent chez neuf de nos dix malades des modifications radiologiques : vésicule en bissac (obs. IV), vésicule faiblement imprégnée (6bs. II, V, VII), à évacuation retardée (obs. III, VI), grosse vésicule distendue (obs. I), enfin vésicule exclue (obs. VIII, IX).

EPREUVE THERAPEUTIQUE

L’émétine se révéla sans action dans un cas ancien (obs. X), améliora deux états aigus (obs. I, III), mais se révéla impuissante à les empêcher de Mine dans la chronicité.

La diathermie abdominale, les sédatifs, les chola-

gogues légers, les antispasmodiques semblent améliorer le malade, associés au traitement de l’amibiase chronique par les composés quinoléiques en particulier.

Enfin, dans deux cas on a eu recours à la chicangie (obs. VIII, X).

Ainsi l'étude symptomatologique de nos observations nous permet de PRE un syndrome commun représenté par :

a) Une atteinte de l'état général avec chute pondérale et asthénie;

LA lies

b) Des troubles digestifs, au premier plan desquels se situent les vomissements bilieux intermittents;

c) Des douleurs de l’hypochondre droit spontanées et un signe de Murphy constant;

d) ‘Des modifications plus ou moins accentuées de l’image radiologique de la vésicule;

e) La présence d’une amibiase chronique.

Parmi ces symptômes, les vomissements bilieux, les douleurs de l’hypochondre droit et le signe de Murphy, les modifications radiologiques de la vésicule authentifient le syndrome vésiculaire.

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