CONCLUSIONS

4° La péri-annexite luberculeuse est une péritonite primitivement localisée à la séreuse qui tapisse la trompe et l'ovaire, mais qui peu à peu dépasse les annexes et s’étend au péritoine pelvien.

Elle est rarement primitive et accompagne presque toujours la salpingo-ovarite tuberculeuse.

2° Tous les troubles fonctionnels des organes génitaux, joints aux conditions favorables à l’éclosion de la tuberculose, prédisposent à la localisation du bacille de Koch sur les annexes, et partant, sur le péritoine qui les

entoure.

3 Cette péri-annexite affecte le plus souvent la forme

fibro-ulcéreuse ; on y constate la présence de granulations et de bacilles tuberculeux.

Elle entoure les annexes d’une coque épaisse, et contracte par la suite des adhérences avec les organes voisins.

4° Elle comprend deux phases distinctes quandelle succède, ce quiest le cas le plus ordinaire, à la salpingoovarite tuberculeuse :

Une première où les signes sont ceux d’une salpingite,

une seconde où les symptômes de péritonite apparaissent. 5° Le pronostic en est grave sion n'intervient pas. 6° Laparotomie, ablation des annexes si possible, tamponnement et drainage abdomino-vayinal, par le procédé de Mikulicz, tels sont les moyens de traitement qui sem-

blent donner les meilleurs résultats. — L’hygiène doit être le complément de l’intervention chirurgicale.

Vu : le Président de la thèse BERGER.

Vu : le Doyen, BROUARDEL Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris