OBSERVATION VIII

J. H. confectionneuse, 22 ans, entrée le 18 avril 1899 salle Saint-Jean, lit n° 19, service de M. le professeur Duplay.

Pas d’antécédents héréditaires. Pleurésie à 15 ans. Réglée à 16 ans irrégulièrement, peu à la fois. Leucorrhée. 2 avortements à 4 mois 1/2et à 6 mois, sans cause apparente. Pas de syphilis ni deblennorrhagie. Souffre du ventre depuis sa dernière fausse couche. Douleur sourde, augment{e peu à peu, plus intense la nuit. Dyspepsie d’abord, puis il

y a un mois vomissements et constipation.

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Examen. — Col hypertrophié. Utérus rétrofléchi. Masses diffuses dans les culs-de-sac latéraux. Ecoulement crêmeux contenant des bacilles de Koch. Température 3802. Diagnostic: Annexite el péri-annexite tuberculeuse.

Laparotomie. Adhérences péritonéales agglutinant l'épiploon, Pintestin, et circonscrivant des kystes les uns séreux, les autres caséeux. On ne peut rien enlever car les adhérences sont résistantes.

Drainage abdomino-vaginal. Méthode de Mikulicz. Suites opératoires satisfaisantes, sort guérie le 20 mai, mais les

poumons sont atteints de lésions tuberculeuses.