Th. Fernandez. Paris

thiomène de la vulve, n’est qu’une manifestation locale de l'infection.

« Le col de l’utérus présente des lésions d’endométrite « et un mucus épais crémeux s’en écoule (1) ». Ce que nous avons constaté le plus souvent, c’est un col hypertrophié, laissant en effet suinter un liquide blanchâtre et dans lequel l'examen bactériologique a décélé la présence de bacilles de Koch.

Les lésions de l'utérus sont plus considérables, car les altérations deviennent plus nettes et plus profondes, à mesure qu’on examine des organes plus haut situés.

« Tantôt, c’est la tuberculose miliaire qui domine, « d’autres fois ce sont des nodosités interstitielles dissé- « minées çà et là, ou bien encore des ulcérations plus « ou moins étendues dont le siège de prédilection est « la paroi postérieure de l’utérus » (2). Cet organe, chez nos malades, était dans la majeure partie des cas augmenté de volume, quelquefois dévié, en rétroflexion, et l'examen hystéroscopique pratiqué par Clado a permis de voir nettement des granulations tuberculeuses siégeant au fond de l'organe. Dans un cas (obs. IT) au niveau de la corne utérine gauche, existait un noyau du volume d’une grosse noix, avec adhérences péritonéales autour et on y constata la présence de nombreuses granulations miliaires.

L’utérus a été parfois trouvé immobilisé par des adhérences et fixé ainsi dans les positions vicieuses que nous

avons signalées, mais il jouit également d’une mobilité