RESTE
Le pus n’occupait que la face postérieure de la moelle et les faces lalérales, la face antérieure était respectée.
La dure-mère est notablement épaissie, sa face externe est recouverte de pus adhérent. On trouva deux plaques blanchâtres à la surface interne des méninges seulement dans la région dorsale supérieure. Le reste de la surface interne des méninges est lisse et uni. Le pus n’est pas arrivé jusqu’à la partie supérieure de la moelle et du bulbe.
Cerveau. — Les méninges cérébrales sont saines. La coupe du cerveau nous montre que la substance cérébrale, les noyaux centraux sont normaux, un peu vascularisés. Dans les ventricules il y a une légère quantité de liquide séreux rougeûtre.
Rien du côté de l'épendyme.
Les plexus choroïdes sont normaux.
La coupe du cervelet ne nous révèle rien.
Fusées purulentes. — Deux larges incisions allant des apophyses épineuses des verlèbres lombaires aux grands trochanters, nous font découvrir qu'il y a des fusées de pus. Nous enlevons le sacrum en recueillant le pus qu’il y à au niveau des grandes échancrures sciatiques, pus qui est assez abondant, surtout du côté gauche. Nous nous demandons s’il ne viendrait pas de l'articulation sacro-iliaque gauche. Le sacrum enlevé nous constatons qu’il n’y a aucune lésion osseuse.
Le tissu cellulaire entourant le rectum est infiltré, il y a du pus étendu en légères couches autour de lui; il n’y a pas de poches véritables autour de cet organe. Nous suivons la fusée purulente le long du nerf sciatique gauche. Elle descend jusqu’au bord ‘nférieur d’un muscle carré crural et s’y arrête complètement à cet endroit. Ce nerf est entouré d’une gangue de tissu cellrlaire
infiltré dans tout ce trajet, plus bas il est très vasculaire. Les
muscles fessiers sont un peu dissociés et infiltrés du côté gauche.
A droite il y a une légère fusée dans les muscles fessiers, le nerf sciatique paraît seulement vasculaire.
Tout le coccyx de face antérieure et postérieure et ses bords latéraux est entouré de pus non révni en collection ; mais fusart à travers le tissu cellulaire ambiant.
Nous constatons en suivant les racines du nerf rachidien dans les trous sacrés antérieurs, qu’il y a des traînées de pus qui les accompagent.
L’articulation coxo-fémorale gauche est intacte. Nous incisons Ja partie inférieure de la jambe gauche qui avait été tuméfiée, 1l n’y a rien du côté cellulaire, du muscle, du périoste. A la trépanation de l'os nous trouvons une moelle normale, jeune, un peu limpide.
Il n’y a pas de coilection purulente dans le canal médullaire ou dans le tissu spongieux à l'extrémité inférieure du tibia.
Organe. — Les viscères nous présentent des altérations importantes.
Sur le poumon droit à son lobe supérieur au sommet, on trouve un infarctus de la grosseur d’un pois. À la languette moyenne, deuxième infarctus de la grosseur d’une noisette, présentant une zône blanchâtre à la périphérie.
A la languette inférieure on trouve un autre infarctus du volume d’une noisette.
On trouve encore deux autres petits infarctus, au total cinq infarctus dans le poumon droit.
Le lobe inférieur est atélectasié, un exsudat pleurétique recouvre la base, ce sont de fausses membranes jaunes ressemblant à de la gélatine où à une solution de gomme épaisse.
Si on coupe dans l'épaisseur de cette fausse membrane on la
Ne
soulève facilement ; entre elle et la plèvre viscérale, il s’est foi un léger épanchement de sang.
Sur le poumon gauche on constate au lobe inférieure des alterpatives rnalogues à celles du côté opposé, mais bea ucoup moins prononcées, 1l n’y a pas de plaques pleurétiques comme de l’autre côté. Le lobe inférieur est splénisé.
Dans le ‘obe supérieur à la languette inférieure, on voit un nfarctus qui a les dimensions d’un pois et dont le centre est manifestement purulent. On trouve à la coupe une petite cavité remplie de pus entourée d’une zône noirâtre où le parenchyme est ‘nfiltré.
Nous remarquons que sur les deux poumons les languettes pulmonaires au niveau des scissures sont réunies par un léger exsudat. L’examen des organes est négatif : il n’y a rien au cœur, ni au foie seulement une large plaque d’anémie, ni aux reins, ni
à la rate qui présentent une consistance assez ferme.
Vu par le Président de la thèse,
STRAUS Vu par le Doyen, BROUARDEL Vu et permis d'imprimer, Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris,
