TUE

En lui causant il répond bien aux questions ; aussitôt qu'on ne lui parle plus, il rentre dans son état de subdélirium, remue ses draps entre ses doigts, croit que c’est-son pantalon. Parfois ses yeux se fixent sur un point, il a peur. Il a des hallucinations de Ja vue. « Tenez, voici le boureau qui vient me prendre, je vois sou grand couteau qui va me couper le cou, cachez-moi; voici la guillotine », les hallucinations sont presque toujours terrifiantes, il faut être continuellement près de lui pour le rassurer.

La contraction de la nuque persiste. Les mouvements respiratoires sont plus fréquents et plus superficiels se rapportant au type de Cheyne-Stokes.

Il n’a pas de paralysie diaphragmatique ni d’autres groupes musculaires.

Incontinence d’urine.

Le pouls est dicrote et fréquent.

Traitement. — Antipyrine, 3 grammes.

11 mars. — Amélioration générale, le faciès est meilleur, le malade a l’air moins anxieux, 1l recouvre toute son intelligence.

La langue est rosée, la soif vive, la constipation persiste, ballonnement du ventre. Il se produit deux vomissements bilieux dans la journée.

Les pupilles sont normales.

D... a uriné plusieurs fois dans son lit sans le savoir.

Le pouls est rapide 140, température monte légèrement.

T. m. 390,4. — Ts. 39°.

Traitement. — Antipyrine 3 grammes.

12 mars. — Les maux de tête qui avaient cessé la veille, réapparaissent très violents ainsi que le délire qui est continu. Pour-

tant le malade répond aux questions ; il se lève même de son lit.

Trois vomissements assez abondants ont lieu dans la journée ainsi que deux selles.

A l’auscultation on trouve un léger souffle au niveau de l'angle inférieur de l’omoplate gauche, et quelques râles crépitants disséminés.

Il ne montre pas de convulsions n1 de paralysies passagères ou permanentes. É

Le pouls est incomptable et la température monte.

T. matin 39°,8. T. soir 40°.

13 mars. — Dans la nuit, D..., dut rendre beaucoup car son lit était souillé.

Il mourut à 6 heures du matin sans avoir de convulsions, ni de paralysies, ni d’incontinence de matières fécales.

La température prise de suite après la mort, température axillaire, était de 42°,1.

A l’ensevelissement il semble que le corps soit encore plus chaude

Le diagnostic était méningite cé rébro-spinale en faisant certaines réserves.

Autopsie. — Elleest pratiquée 27 heures après la mort. A l'ouverture des plans musculaires aponévrotiques pour arriver sur les lames vertébrales, on ne trouve rien. Aussitôt que l’on eu, fendu quelques lames vertébrales, un pus crémeux etabondant se répandit dans la région dorso lombaire, on put en recueillir la

valeur d’un demi-tube à expérience.

Moelle. — Les apophyses épineuses enlevées, on constate que la moelle dans toute sa longueur est recouverte d’un pus crémeux plus abondant vers la région lombaire et cessant vers la cinquième ou sixième cervicale. En enlevant la moelle on ne trouve au-

cune lésion du canal rachidien.