OBSERVATION VI

(Registre n° 496. — 1942)

Accouchement normal. Déchirure complète.

Périnéorraphie secondaire.

Il-pare de 30 ans.

1939 : première grossesse, avortement d’un mois.

1940 : Prématuré de 8 mois. Forceps pour longueur du travail. pisiotomie réparée par deux points.

1941 : troisième grossesse accouchement normal. Déchirure réparée par un point.

1942 : quatrième grossesse, actuelle, D.R. du 10 au 15 décembre 1941. Albumine : 0. B.-W. : 0.

Variété de position : O.1.G.A. Rupture artificielle des membranes. Durée de la période d'expulsion : 15 minutes. Dégagement en O.P.

Durée totale de l'accouchement : 5 h. 30.

Lésions traumatiques consécutives à l'accouchement : déchirure complète.

La déchirure esi amorcée par la tête, mais, le passage des

épaules étant pénible, elle s'agrandil el intéresse le sphincter anal. On répare le sphincter par deux points au catgut, et le * périnée par trois points profonds aux crins de Florence (M. Laporte). Les plaies sont abondamment saupoudrées à l'Exoseptoplix.

Suites de couches normales, mais les lochies sont abondantes. Le huitième jour, petite élévation de température à 3707, puis retour à la normale.

La plaie périnéale n’a pas bon aspect, infiltrée. On fait sauter les points.

Le dix-septième jour, lorsque les Jochies ont disparu, on pratique une périnéorraphie secondaire (Dr Balard).

Anesthésie locale à la Butelline. Avivement de la plaie périnéale. Suture du sphincter aux crins.

Le quatorzième jour après la réintervention, la malade quitte le service.

Périnée non complètement satisfaisant. mais bon fonctionnement

du sphincter.