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Tracé n° 16. — Périodicité saisonnière de la xérophtalmie au Danemark (d’après Blegvod).
et mai. Si on compare cette courbe à celle de la poliomyélite, on voit que le moment où les cas de poliomyélite sont particulièrement nombreux est justement celui où la xérophtalmie est le plus rare. C’est à peine si l’on pourrait faire un rapprochement entre la légère poussée printanière de la poliomyélite et le maximum de la xérophtalmie en mars.
Il en résulte que, st la carence en vitamine À peut jouer un rôle important dans l'étiologqie et l'épidémiologie de nombreu-
(1) Buecvon, d’après De Rudder, Wetler und Jahreszeit als Krankheitsfaktoren, p. 104.
ses maladies infectieuses, elle n'apparait pas comme un facteur de premier plan dans l’épidémiologie de la poliomyélite, et en particulier dans le déterminisme de son rythme saisonnier.
5) Vitamine B. — Ou (antinévritique). — La vitamine B est composée au moins de deux facteurs, peut-être de cinq. La carence en vitamine B a été incriminée dans l’étiologie du béribéri et de la polynévrite expérimentale. Cest à la carence en vitamines B? qu’on rapporte la pellagre et le black-tongue du chien.
Dans la carence en vitamine B', le système nerveux central est peu lésé. On n’y relève que la disparition des granulations de Nissl dans les cellules nerveuses. Dans les nerfs périphériques, on a signalé la dégénérescence des tubes de myéline. Les différentes tuniques de l’intestin sont atrophiées, envahies par les bactéries. On a souvent signalé des lésions hépatiques, une dégénérescence du myocarde. Les glandes à sécrétion interne s’atrophient presque toutes, exception faite pour la surrénale, qui est, au contraire, hypertrophiée. Dans la pellagre, on retrouve des lésions semblables, mais s’y ajoutent de la congestion et des hémorragies de la partie postérieure de la moëlle épinière, de la dégénérescence des ganglions spinaux et des cornes postérieures de la moëlle, de la colonne de Clarke, des faisceaux de Goll et de Burdach (Thiroux).
L’étude expérimentale de l’influence de cette carence sur les épidémies est difficile. L’avitaminose B, en effet, entraîne un abaissement de la température et on ne peut guère distinguer entre ce qui revient à cette hypothermie et ce qu'il faut attribuer à la carence elle-même. Quoi qu’il en soit, on a vu qu’un régime déficient en vitamines B augmentait la sensibilité à Pinfection chez les rats, comme chez les oiseaux (1). C’est ainsi que les pigeons, qui, dans les conditions naturelles, ne sont pas réceptifs vis-à-vis de l’infection pneumococcique, deviennent susceptibles et succombent à cette infection après deux à trois semaines de carence.
En ce qui concerne la poliomyélite, il est extrêmement inté-
(1) Werkman, Journ. of inf. Dis., 1920, t. 32, p. 253. — FinpLay et MarsHALL, Journ. of Path. and Bact., 1923, t. 26, p. 485. — Finncay et MACLEAN Biochem. Journ., 1925, t. 19, p. 63.
ressant de comparer la courbe saisonnière du béri-béri à celle de la paralysie infantile (1). Les deux courbes, en effet, se superposent de façon complète. Dans l’une et l’autre maladie, le sommet est en septembre. Le béri-béri présente même une augmentation légère des cas en mars-avril, correspondant à à la poussée ue nière de la poliomyélite. En ce qui concerne la pellagre c’est
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