E. — STRUCTURE DE LA PAROI VEINEUSE
Elle ressemble à celle des artères, mais elle en diffère par son plus grand diamètre, sa moindre épaisseur de paroi, son manque de consistance, autant d’élèments qui permettent aux veines de se déformer facilement. Les veines des membres inférieurs appaïtiennent au groupe des veines à paroi musculaire bien développées. Elles sont élastiques, rétractiles et contractiles à l'inverse des veines supra cardiaques de type fibreux ou fibro-élastique.
Les valvules veineuses.
Elles servent à orienter le sang veineux dans un seul sens. Ce sont des replis semi lunaires opposés par leurs parois, ils présentent : un bord adhérent, un bord libre, une face supérieure concave, une face inférieure convexe. Entre la face concave et la paroi on note le sinus de la valvule. Le point d'implantation de la valvule sur la paroi provoque un renflement. On divise les valvules en parietales et ostiales. Les valcules ostiales jouent un rôle important, par exemple la valvule ostiale qui se trouve à l'embouchure de la saphène interne dans la veine fémorale.
Toutes les valvules de l'embryon ne persistent pas, un cèrtain nombre reste à l’état rudimentaire et d’autres disparaissent par régression. Cette atrophie se continue pendant toute la vie. Les valvules veineuses subissent un processus d’involution au cours du vieillissement de l’individu. A côté de cela, DEMEL et SGAITZER ont souvent observé que des personnes âgées présentent un système valvulaire abondant et parfaitement suffisant.
2° Physiologie de la circulation veineuse dans les membres inférieurs.
Passé les capillaires, le. sang des membres inférieurs ayant perdu sa tension artérielle, dépourvu de son oxygène : et surchargé de produits cataboliques, doit pour retourner au cœur parcourir un long trajet en luttant contre la pesanteur, ce qui nécessite une certaine force propulsive et mécanique. Aussi nous allons envisager le rôle de la contractilité de la paroï veineuse et le rôle des valvules.
NET A CONTBRACTILITÉ:
La circulation s'effectue grâce aux contractions de la tunique moyenne des veines. La contractilité des parois veineuses est indispensable, en effet, la capacité de ce-système étant plus grande que celle du volume du sang circulant et-les vaisseaux ne pouvant rester partiellement remplis, il en résulte que les veines doivent s’adapter à leur contenu, ce qui sé produit au moyen d’un certain degré de contraction appelé fonus vasculaire. Cette contractilité est “entretenue par les impulsions vasomotrices du sympathique Les variations de tonus entraineront des variations dans le calibre du vaisseau.
Des membres inférieurs au cœur droit, la propulsion active va aller en s’atténuant avec la diminution dela mus- culature de la tunique moyenne. Mais la rapidité du sang n’est pas pour cela amoindrie, au contraire, elle augmentera à mesure que le sang se rapproche du cœur, influencé par l’action de la diastole SAUUÉTAUS ét l aspiration thoracique inspiratoire.
