II. — INDICATIONS

1° Dans les thrombo-phlébites des membres supérieurs-

Il importe surtout de connaitre les thrombo-phlébites par.effort, mais la thrombo-phlébite des vaisseaux-du membre supérieur existe et elle se manifeste par un œdème blanc, douloureux, remontant souvent jusqu’au creux sus-claviculaire ou vers l’aisselle; cet 'œdème rappelle celui de la phlegmatia alba dolens.

Comme pour les phlébites du rte inférieur, la phlébographie jouera, également ici, un rôle prédominant en vue du diagnostic et du traitement.

2° Dans les «Gros Bras».

À. — «Gros Bras» dits «spontanés».

B. — «Gros bras» après l'opération de Halsted. — C’est un gros chapitre de la cancérologie que l'exploration vas-

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culaire systématique arrivera peut-être un jour à démembrer. Tous ceux que nous avons exploré ont revélé une veine axillaire pathologique de calibre réduit, (fig. 27 et 28) mais la participation lymphatique est fréquente comme nous l’ont montré les examens lymphographiques. Nous pensons en effet que ces gros bras résultent d’un blocage du confluent veino-lymphatique jugulo sous clavier.

39 Au cours des traumatismes du membre supérieur.

LERICHE a publié une observation de thrombose traumatique au niveau du coude.

En pratiquant une exploration vasculaire dans beaucoup de traumatismes du membre supérieur, la chirurgie en retirera des bénéfices appréciables.

49 Dans les obstacles axillaires par infiltration ou par adénopathies.

Au niveau du membre supérieur la phlébographie s’avère une méthode semeïolgique précise, facile à réaliser et très utile pour le malade et pour le clinicien.

Autres indications de la phlébographie

La phlébographie en tant. que méthode semeïologique de pratique courante se doit de dépasser Je domaine des membres. Nous allons étudier les autres possibilités de la phlébographie avec les moyens techniques dont nous disposons actuellement.