TECHNIQUES INITIALES DE LA PHLÉBOGRAPHIE

(Erreur de diagnostic).

F1G. 5. — M. C... 49 ans armurier. Il y a 2 ans, en sautant un fossé, ressent une douleur violente au mollet droit à la suite de Iquoi égère augmentation de volume du membre inférieur et apparition de verices.

Actuellement, varices developpées dans le domaine du système saphène interne qui s’accompagnent d’une sensation de gène et de lourdeur dans le mollet.

28 mai 1947 : phlébographie sous stase (face et profil) du système saphène externe.

F1G. 5. — Injection de la saphène sous stase

Pas d'injection du système jambier profond. Deux collatérales musculaires remplissent la poplitée. A la cuisse fémorale nettement visible. On pense à une oblitération des veines du mollet.

(ær]

Fi1G. 6. — On pratique un deuxième examen phlébographique sous stase dans la saphène externe, deux jours après.

On peut voir l’injection de la veine saphène et des varices qui par les perforantes vont remplir le système veineux profond partiellement et la jambe et complètement au genou et à la cuisse.

Conclusions : varices de suppléance consécutives à une oblitération ancienne des veines du mollet.

F1G. 6. — Injection de la saphène interne sous stase

Injection du système variqueux qui remplit le système cruro-jambier profond. |

Le malade revu quelques mois plus tard est phlébographié par une nouvelle technique qui montre un système veineux profond parfaitement normal (voir fig. 23) et qui permet la cure chirurgicale de ses varices.