AUTRE
HYPOPHYSE ET GONADES CHEZ LES POISSONS 273 a - Les bords du volet sont alors suturés à la soie très fine, à l'aide d’une aiguille courbe (aiguille pour sutures ophtalmologiques ultrafines), maniée au porte-aiguille de Gazezowsky ; le nombre des points varie, suivant la longueur de la plaie et la fragilité des tissus (2 chez le Gobius, 10 à 12, en points de chirurgien, chez la Roussette).
Après la suture, le passage d’un coton imbibé d’eau oxygénée à 20 volumes, diluée au 1/3, assure à nouveau l’adhérence du volet à la voûte, l'élimination du sang et la bonne juxtaposition des lèvres de la plaie.
La cicatrisation se fait généralement en trois semaines ; mais, au bout de six à huit jours, les fils peuvent être tirés sans risque de réouverture de la suture. On a intérêt à les enlever le plus tôt possible, car ils constituent, à la longue, une voie de pénétration des facteurs d’infection.
L'ensemble de l’opération s’effectue sous la loupe binoculaire portée par un bras, le champ opératoire étant puissamment éclairé par une lampe ponctuelle et un jeu de miroirs.
Les opérations effectuées avec le maximum de précautions et d’asepsie ne durent pas plus de 2 à 3 minutes ; elles m’ont permis de n’avoir à constater qu’une mortalité très faible :
DULENVI OR UT EME en AL", 250 \Gôbius 150 Roussettes Dans les 48 heures qui suivent l’opération . 15 o/o 4 0/0 Dans les deux Semaines 000, 1: 6 o/o 2 o/o
Les opérés, remis à l’eau très aérée, aussitôt après l'opération, se réveillent rapidement et se mettent à nager mollement. Chez la Roussette, la pâleur des téguments, critère de l'enlèvement de l’hypophyse, se manifeste 5 à 6 heures après et est totale 18 à 15 heures après l’opération. Chez le Gobius, le phénomène est moins net (grand
nombre de mélanophores sous la dépendance du système nerveux).
2) Implantations intracraniennes.
En ce qui concerne le traitement préopératoire, l’anesthésie, le processus est identique à celui précédemment décrit pour lhypophysectomie.
L'animal est assujetti sur la planche opératoire, à plat sur le ventre, de façon à présenter la face dorsale du crâne dans le champ opératoire.
ira d JEAN-HENRI VIVIEN
au couteau de Dexenne, après que le repli pseudopalpébral a été soulevé au maximum par un écarteur. L’incision se fait au niveau de la masse musculaire ciliaire, juste en dessous du cartilage de soutien de la cornée et attaque légèrement cette masse musculaire, richement vasculaire.
Le greffon est alors rapidement détaché aux ciseaux fins, légèrement aspiré dans une pipette porte-aiguille à extrémité légèrement arrondie et coupante et, au préalable, trempée dans l’eau physiologique à 8 o/o de NaCI (mouillage des paroïs pour éviter le collage du greffon), puis transporté au fond de l’incision faite dans lPœil porte greffe, incision maintenue béante par des écarteurs en fils d’argent de 2/10. Une poussée très légère, en biais, de la pipette, fend la masse musculaire jusqu’au voisinage immédiat de la chambre antérieure de l’œil et une légère pression sur la membrane de la pipette refoule alors le greffon et l’abandonne dans la masse musculaire incisée.
Les lèvres de la plaie cornéenne sont, si besoin, rapprochées par une agrafe d'argent (si la plaie ne baille pas, il y a lieu d’éviter ce crochetage, qui provoque des réactions profondes de la cornée favorables à la pénétration de l'infection), puis la cornée, séchée avec un tampon de coton et badigeonnée à l’argirol et enduite de vaseline goménolée, après quoi les deux replis palpébraux sont agrafés, de façon à obturer l'œil momentanément.
On peut, au bout de 6 à 8 jours, retirer les agrafes palpébrales et suivre, à travers la cornée, la reprise du greffon, qui, s’il reprend, fait rapidement saillie dans la chambre antérieure.
J'ai pu constater une reprise très nette du greffon, chez deux individus sur dix opérés, 18 jours après la greffe. Chez les autres sujets, J'ai constaté une inflammation temporaire de la région cilaire, suivie de la résorption du greffon, qui, dans ces cas, a fonctionné non plus comme greffe, mais comme implantat.
5) Thyroïdectomie chez « Scylliorhinus ».
Les phases préopératoires et l'anesthésie sont strictement semblables à celles décrites pour l’hypophysectomie.
L'animal, fixé sur la planche, maxillaire supérieur assujetti comme dans la technique précitée, a le maxillaire inférieur maintenu contre le supérieur par une bande de gaze très serrée.
HYPOPHYSE ET GONADES CHEZ LES POISSONS 277 Se EU US à
Une incision en V est pratiquée dans les téguments (fig. IX); le volet ainsi découpé est rabattu vers l’avant, mettant à jour la musculature maxillaire inférieure, qui, à son tour, incisée sagittalement et écartée, laisse apparaître les muscles hypophysaires; ceux-ci écartés avec précaution, de façon à éviter les déchirures brusques du conjonctif, mettent à jour le corps thyroïde piriforme.
de é | RARE | Fig. IX. — Schéma des plans opératoires de la thyroïdectomie chez Scyllio-
rhinus : Pi (à gauche), ire phase (incision des téguments) ; P; (à droite), 2e phase (écartement des masses musculaires et mise à jour de la thyroïde) ; e, écarteur ; g, gaze; 1, incision tégumentaire ; /, ligature du tronc artériel thyroïdien ; Z, emplacement de la langue ; r, récessus du canal thyréoglosse ; #, thyroïde ; v, volet tégumentaire rabattu.
La thyroïde, légèrement soulevée avec une pince à mors larges, permet la ligature, au catgut fin, des troncs artériels thyroïdiens postérieurs ; puis la thyroïde est détachée délicatement au couteau de DEHENNE, les vaisseaux un peu importants étant coupés, au passage, au thermocautère ; l’opération doit commencer par la partie postérieure, la plus volumineuse, et se terminer par le pédoncule thyroïdien, dont l’insertion se fait à la pointe de la langue (recessus du canal thyréoglosse).
La thyroïdectomie proprement dite terminée et les petits vaisseaux béants soigneusement cautérisés, les muscles hypoglosses sont remis en place; une couture longitudinale de la musculature maxillaire est faite à points serrés et le volet tégumentaire rabattu est suturé au fil d'argent, la soie ne résistant pas suffisamment.
Cette technique, dont je venais de terminer la mise au point définitive lors de la déclaration de guerre, m'a permis d’opérer avec succès 10 individus (7 adultes et 3 impubères), qui n’ont manifesté aucun accident post-opératoire jusqu’au 19° jour et présentaient une cicatrisation très avancée, lorsque j'ai dû les abandonner : ces individus opérés sont morts en décembre, c’est-à-dire 4 mois 1/2 après l'opération. Mon absence forcée m’ayant empêché de suivre leurs réactions, je ne puis préciser si leur mort est le fait d’une cachexie thyroïdienne.
6) Castration.
Dans le but de déterminer expérimentalement quelles étaient les réactions de l’hypophyse aux modifications du tractus génital et, en particulier, si apparaissaient, comme chez les Mammifères, des cellules hypophysaires de castration après ablation des gonades et, d’autre part, d'étudier le déterminisme des variations cycliques des annexes du tractus génital, j’avais entrepris la mise au point d’une technique de castration, de Sélaciens et de Téléostéens, jusqu'alors, à ma connaissance, non réalisée avec succès.
Utilisant les mêmes méthodes préopératoires et anesthésiques que précédemment et opérant avec de grandes précautions aseptiques et techniques, j'ai essayé de réaliser des castrations de Roussette, de Gobius et de Blennies (Blennius pholis).
La castration nécessite une intervention importante, en raison de la situation des gonades, de leur importante vascularisation, qui doit être soigneusement ligaturée et cautérisée et surtout de la gène que produit l’importance du foie, qui occupe une place considérable dans la cavité abdominale et dont la moindre lésion est funeste.
La technique que j'avais créée demandait encore de nombreuses mises au point et me laissait l'espoir d’arriver à un meilleur résultat en réduisant l’importance de la laparatomie et en perfectionnant mon instrumentation.
Comme dans les techniques précédentes, je me suis efforcé, opérant par plans successifs, d'obtenir des incisions des parois aussi éloignées que possible les unes des autres, de façon à opposer ainsi à la pénétration de l'infection post-opératoire, une espèce de chicane.
J’ai procédé, dans tous les cas, par voie latérale, un large volet tégumentaire rectangulaire étant ouvert sur le flanc du poisson, en dessous de la ligne latérale ; la musculature incisée avec précaution et les vaisseaux cautérisés, la paroi péritonéale est mise à jour et ne sera, à son tour, incisée que lorsque tous les écarteurs auront été convenablement placés pour maintenir l'ouverture béante.
L'incision péritonéale doit être faite progressivement, d’arrière en avant, à la sonde ét au bistouri, et les viscères refoulés vers la partie ventrale, au fur et à mesure, maintenus par des écarteurs larges, garnis de gaze imprégnée de Ringer à 8 o/o. Toute saillie du foie, à l'extérieur, est funeste, car elle entraîne des traumatismes, des lésions ecchymotiques et des déchirures, lors de la remise en place.
La ou les gonades mises à jour sont alors soulevées avec soin, désinsertionnées, les gros vaisseaux sont ligaturés (gros troncs de l'artère génitale) et tous les petits vaisseaux soigneusement cautérisés.
Les plans successifs sont alors suturés et l’abdomen est maintenu par un manchon de gaze très serré, jusqu'à cicatrisation des téguments, dont les sutures se déchirent immédiatement sous le poids des viscères et lors des mouvements, si l’on ne prend cette précaution.
Le temps m’a manqué pour réaliser en série cette opération et améliorer ma technique : sur 18 animaux opérés (6 Roussettes, 6 Gobius, 6 Blennies), 5 seulement ont survécu (3 Blennies, 1 Gobius, 1 Roussette femelle).
c) Technique spéciale d'entretien des embryons de Scylliorhinus hors de la coque de l'œuf, avant le stade normal d’éclosion.
J’ai été amené à mettre au point cette technique, dans le but de déterminer l’action des extraits hypophysaires sur la thyroïde et les gonades embryonnaires, de la comparer à l’action des extraits thy-
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roïdiens purs et, secondairement, de faire l’étude, par injection intravitelline, de l’action des hormones génitales sur la différenciation du sexe chez les Sélaciens, particulièrement de fixer le pro-
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