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passée sous un pont (fig. III) garni de gaze stérile, la mâchoire supérieure fortement tirée vers l’arrière par un abaisse-langue (fig. IV), de façon à découvrir largement le plafond buccal, jusqu’au

Fig. II. — Planche d'opération : c et f, crochets et fil servant à maintenir le sujet ; /, abaisse-langue, maintenu par des plots p; s, pont de soutien du maxillaire supérieur (cf. fig. 3).

niveau des dents pharyngiennes chez le Gobius et des premiers arcs branchiaux chez la Roussette.

Fig. LIT. — Pont de soutien Fig. IV. — Abaisse-langue ; du maxillaire supérieur. À, fil de traction; B, abaisse-langue.

La cavité buccale est ensuite lavée soigneusement, jusque dans ses parties profondes, avec un tampon de coton hydrophile imbibé d’eau oxygénée à 20 volumes dilué au 1/3 ; toutes les mucosités sont soigneusement enlevées, puis l’épithélium buccal est soigneusement séché dans la région à opérer (l’'H°0 restante donnerait, avec le

sang, une mousse abondante, très gênante pour l'opération) ; deux

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HYPOPHYSE ET GONADES CHEZ LES POISSONS 269 CPR ns et nee ee en de

tampons stériles, humides, sont placés de façon à obturer les cavités branchiales et à éviter les écoulements de sang vers les branchies (ce sang y formerait des caillots, et, au réveil, le poisson, pour les éjecter, ferait de violents efforts operculaires et buccaux, qui détérioreraient, ou même feraient sauter les sutures fraîches).

Enfin, un champ opératoire stérile est disposé de façon à ne découvrir que la région opératoire dans la fenêtre rectangulaire du champ.

Phase opératoire.

a) /ncision de la muqueuse buccale.

La muqueuse, délicatement pincée et soulevée à l’aide d'une pince mousse, dans la région vomérienne, est incisée au couteau de Denenxe, sur 2 à 3 millimètres, parallèlement au maxillaire, puis découpée à l’aide de petits ciseaux à iridectomie, parallèlement au maxillaire, jusqu’à la région hyomandibulaire, de façon à délimiter un grand volet épithélial, qui, rabattu vers l’arrière avec précaution, découvre une grande surface de la voûte buccale.

Cette technique m’a permis d’avoir, en fin d’opération, une suture du premier plan opératoire assez éloignée du point de trépanation et, la réparation des adhérences entre l’épithélium buccal et la voûte étant rapide, une barrière efficace s'établit contre l'infection, qui prend naturellement pour point de pénétration la suture, dès que l’animal est replongé dans son milieu d’origine.

Cette technique s'applique aux Gobrus, Amerurus et autres Téléostéens opérés ; l'incision, chez la Roussette, se fait suivant un plan absolument comparable. Chez la Roussette, on rencontre, sous l’épithélium buccal, un tissu sinusaire qu'il faut immédiatement comprimer en le refoulant vers l'arrière, à l’aide d’un stylet bou-

tonné garni de coton, de façon à enrayer l’hémorrhagie, qui, dans bien des cas, est très abondante.

b) Repérage de Phypophyse.

Chez Gobius paganellus, emplacement hypophysaire se repère par une tache rosée, à la base du parasphénoïde, à égale distance d’une ligne (a, fig. V) passant par le bord postérieur des lobes ocu-

rie

laires et d’une autre (b, fig. V) passant par le bord antérieur des effondrements post-opisthotiques.

Chez Scylliorhinus, l'emplacement hypophysaire est à cheval sur

Gobius. Scylliorhinus.

Fig. V. — Voûte buccale et point de trépanation pour l’hypophysectomie : à gauche, chez Gobius paganellus ; à droite, chez Scylliorhinus : a, abaisselangue ; c, tronc carotidien; f, appareil de fixation de la mâchoire inférieure ; Æ, aire correspondant à l’hypophyse (zone de trépanation) ; #, ligne d’incision de la muqueuse buccale (en hachures, le volet épithélial qui sera rabattu vers l'arrière); o, globe oculaire ; oc, ligne de repère postoculaire ; ot, lignes repère des effondrements post-opisthotiques ; p, para-

sphénoïde ; pf, pont fixateur du maxillaire supérieur; é, zone de trépanation.

les deux troncs carotidiens, qui apparaissent, par transparence, dans le cartilage de la voûte buccale, immédiatement en arrière des lobe oculaires, ici aussi facilement repérables (fig. V). |

c) T'répanation.

A l’aide d’une fraise de dentiste, entraînée par un moteur à vitesse réglable au pied, par petites touches successives, on perce une fenêtre destinée à mettre la région infandibulo-hypophysaire à jour. Cette opération demande beaucoup de précautions, d’abord pour éviter un effondrement brutal de la paroi osseuse ou cartilagineuse, qui entraînerait fatalement une lésion du cerveau, ensuite pour éviter

de léser les gros vaisseaux sanguins qui passent au contact même de la fenêtre.

HYPOPHYSE ET GONADES CHEZ LES POISSONS 271

Chez Gobius, la perforation doit être faite avec une fraise ronde et pratiquée en biais, de l'avant vers l'arrière. Une première touche perce la crête du parasphénoïde et met à jour deux insertions musculaires, qui doivent être effondrées avec une aiguille mousse courbe; ensuite, lorsque la fosse amincie est bien nettoyée, on pratique une seconde perforation plus profonde (trépanation vraie), qui met alors à jour l’hypophyse, que l’on aperçoit au fond de la fosse (fosse de r millimètre de diamètre au plus), lorsqu'un peu de liquide céphalorachidien s’est écoulé (liquide limpide portant en suspension des globules lipidiques brillants) et a été prudemment aspiré.

Chez Scylliorhinus, à l'aide d’une fraise tronc-conique, on attaque le cartilagé en avant des troncs carotidiens, suivant une surface en forme d’étrier (fig. V), de 2 millimètres de diamètre environ; on fraise ainsi, jusqu'au moment où le fond de la fenêtre n’est plus constitué que par une membrane, mince, fibrocartilagineuse, élastique et presque transparente : on nettoie alors soigneusement la fosse, après quoi l’on découpe, au couteau de Denenwe, le pourtour de cette mince membrane, en réservant une charnière du côté des troncs carotidiens.

Ce clapet, délicatement soulevé, laisse apparaître l’hypophyse et viendra boucher l’orifice opératoire, lorsque l’ablation hypophysaire sera terminée.

d) Ablalion hypophysaire.

Chez Gobius, elle se fait simplement par aspiration à la trompe à vide, reliée, par l’intermédiaire d’un régulateur, à une canule de verre de diamètre légèrement inférieur au trou de trépanation (fig. VI). Immédiatement après aspiration de l’hypophyse, perle une goutte de sang, que l’on draine avec un coton roulé sur un stylet boutonné, puis on ramène en place, dans l’orifice, les insertions musculaires effondrées. Un cal osseux apparaîtra, du reste, rapidement, pour obturer l'orifice de trépanation.

Chez la Roussette, l’ablation comporte deux opérations simultanées : un arrachement, à la pince très fine et à griffes, de lhypophyse et de ses connexions duremériennes; une aspiration à la trompe de l’ensemble hypophysaire arraché, qui évite la chute, dans la cavité cranienne, de fragments hypophysaires susceptibles

Et ne

de fonctionner comme implantations et même comme greffes résiduaires. L’hypophyse de Roussette est suffisamment grosse pour que l’on puisse vérifier sur l'échantillon aspiré l'intégralité de son enlèvement.

Dans cette opération, une précaution s’impose ; l’hypophyse présentant un lobe étroitement enserré dans une fossette cartilagineuse, en arrière des troncs carotidiens (lobe ventral de Hoësen), il est indispensable d'en assurer

l'enlèvement par aspiration avec une canule

Fig. VI. — Extré- Courbe (fig. VID).

mité de la canule Il faut éviter, au cours de l'opération, d’avoir deverrepourl’as- Une hémorragie due à l’arrachement des vaispiration de l’hy- : 2 ) , pophyse chez Go- Seaux cheminant à la surface de l’encéphale bius. dans la pie-mère et qui, parfaitement visibles après l’hypophysectomie, sont un bon critère

de parfaite exécution de l'opération.

107 temps. 2e temps.

Fig. VIL — Ablation de l’hypophyse de la Roussette (Scylliorhinus). À, premier temps ; B, deuxième temps ; C, canule de verre pour aspirer l’hypophyse ; ca, tronc carotidien ; f, volet fibro-cartilagineux ; 4, hypophyse; Ho, lobe ventral de Hogben ; Æt, hypothalamus.

e) Suture de l’épithélium buccal.

Le volet épithélial est rabattu et appliqué avec soin contre la voûte, à l’aide d’un coton légèrement humide, en ayant soin d'’éliminer soigneusement toute bulle d’air ou tout caillot sanguin ayant tendance à s’installer dans l’excavation laissée par la trépanation.