A. — PROBLEME TECHNIQUE

Il s’agit d’une intervention dont les règles ont été tracées de bonne heure et dont la difficulté, variable avec les conditions morphologiques propres à chaque individu, était néanmoins considérée comme minime. ANTYLUS, contemporain de

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GALLIEN, au n° siècle, prôna l'incision transversale de la peau et de la trachée, la tête étant renversée en arrière. Le danger passé, On peut recoudre la peau, mais pas la trachée.

Au xvi° siècle, FABRICE d’'Aquapendente, de l'Université de Padoue, ne semble pas avoir pratiqué l'opération, mais donne quelques conseils judicieux quant à la position médiane de l’incision et son siège nettement trachéal. Il introduit une notion nouvelle : celle de l'incision verticale de la peau, reprochant à l'incision transversale de blesser les. vaisseaux et les nerîs. Toutelois, pour la trachée, il garde lincision transversale et préconise une petite canule.

Un demi-siècle plus tard, HEISTER recommande l'incision. transversale de la trachée.

Depuis, jusqu’au xx° siècle, on se rend compte que: l’une ou l’autre technique reprend ses droits à tour de rôle. C’est à la faveur de chaque tendance que les aménagements de détail ayant trait à la position du malade au cours de l’intervention et à l’instrumentation ont connu diverses fortunes.