CONCLUSIONS

1° La trachéotomie n'apparaît pas comme une intervention génératrice d’un état antiphysiologique.

Son institution n’entraïne des perturbations qu’au niveau ca l'arbre trachéo-bronchique.

Ces perturbations consistent en :

a) une phase transitoire de déséquilibre neuro-végétatif dans le sens vagotonique, entraînant une broncho-constriction;

b) une phase d’hypersécrétion trachéo-bronchique avec diificultés de l’excrétion — phénomène d'ordre mécanique — déterminant la phase d’adaptation:;

c) la possibilité assez fréquente d’une infection surajoutée — utilisant comme substratum Ja stase bronchique mécanique — déterminant les complications parenchymateuses.

3° Les fonctions liées à la respiration ne sont pas troublées.

De cette conception pathogénique, qui met en valeur les troubles apportés à la sécrétion-excrétion trachéo-bronchique, il ressort que pourraient être envisagés avec fruit, du point de vue thérapeutique, outre un traitement anti-infectieux énergique, l'institution de séances de broncho-aspirations.

Ces séances, sans être systématiques, seraient appliquées aux sujets en phase de complication pulmonaire.