CONCLUSIONS

Parmi les lésions muqueuses de la syphilis se-

condaires, si fréquentes, si multiples et si variées, il en est une espèce qui mérite d’être individualisée; car elle présente, en même temps que tous les caractères généraux des plaques muqueuses, certaines particularités remarquables : c’est la plaque muqueuse géante du voile du palais.

* Au point de vue descriptif, sa configuration affecte un type vraiment spécial, qui se signale d’une part, par son extension en nappe large, régulière et circinée autour des deux piliers antérieurs et de la luette; d'autre part, par sa symétrie autour du plan médian, caractère persistant dans le cours de son évolution et de sa guérison. Ces signes lui donnent un cachet tout à fait original, qui la distingue d’entre les plaques muqueuses banales, et fournit un précieux élément de diagnostic, lorsqu'il s’agit de différencier une plaque muqueuse buccale d’autres lésions ayant une même localisation.

Sa valeur séméiologique nous semble si consi-

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dérable, que nous sommes tentés de dire qu’elle est absolue.

A côté des formes orbiculaire et annulaire de plaques muqueuses buccales, auxquelles A. Fournier reconnaissait une valeur pathognomonique, i} nous paraît possible, à bon droit, de considérer et de citer la plaque muqueuse géante du voile du palais comme un signe certain de syphilis.

La connaissance de ce type offre au médecin un signe clinique qui lui permettra de porter le diagnostic ferme de syphilis, sans l’aide des autres signes classiques de cette affection. Sa valeur séméiologique prendra parfois une importance capitale, quand il se présentera soit comme le premier accident connu de syphilis, ainsi qu'il s’est produit 5 fois sur 8 dans les observations que nous avons rapportées, soit même quelquefois, comme

un accident unique, ainsi que nous l’avons rencontré 2 fois sur 8.

VE : Bon à imprimer : Vu et PERMIS d'imprimer : Le Président de Thèse, Le Recteur de l'Académie de Paris, JEANSELME APPEL:

Viut:

Le Doyen, ROGER.