OBSERVATION XI
P..., Mathieu, 14° section d’infirmiers militaires. Entré, -le 14 octobre 1918, pour grippe de forme grave.
Traité par deux injections de térébenthine, plusieurs injections d'huile camphrée.
Le malade est arrivé, à l'hôpital des Minimes, convalescent.
Brusquement, le 30 décembre, poussée thermique avec apparition de phénomènes pulmonaires.
Le 1° janvier, ponction exploratrice, à la base droite, qui reste blanche.
On retire l'aiguille; mais en repoussant le piston de la seringue, on voit sourdre à l'extrémité de l'aiguille une
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goutte de pus trop épais pour pénétrer jusque dans la seringue.
Dans la nuit du 2 au 3 janvier, le dyspnée s’accentue, l’expectoration est abondante.
Le malade est envoyé à Saint-Pothin dans le Service de M. le D' Gayet.
A l'entrée : submatité de la base droite jusqu'à la pointe de l'omoplate.
Pas d'égophonie, sauf entre la V° et la VI® côte. Pas de souffle.
Ponction exploratrice négative.
Le 21 janvier. — On entend la respiration jusqu à la base avec frottements de retour.
Le 28 janvier. — Persistance de la dyspnée, tachycardie, matité.
Ponction exploratrice : 4 à 5 centimètres cubes de pus.
Le malade qui était revenu aux Minimes est de nouveau envoyé à Saint-Pothin, le 1°" février 1919.
Le 9 février. — Nouvelle ponction ramenant du pus verdâtre bien lié.
Pleurotomie avec résection costale. On évacue un litre de liuide purulent.
Le malade se sent immédiatement soulagé.
Tube de Cavaillon.
Le 21 février, dans le bocal, on ne voit plus qu'un léger nuage de pus. Pas de température.
Examen du pus : pneumocoques et streptocoques.
OBsERvATION XII
M..., Charlotte, sept ans. Pleurésie purulente droite, au moment de la convalescence de la grippe.
Gros épanchement droit.
Opérée le 11 septembre 1918. Tube de Cavaillon.
Le 19, tube de Delagenière.
La petite malade est sortie guérie le 15 octobre 1918.
LME OU
OgsErvarTioN XIII
V..., étant au Collège, est porté malade à l’infirmerie pour grippe.
Défervescence, puis reprise de température.
Le D' Pétouraud, qui soigne le malade appelle le D' Lyonnet.
Une ponction exploratice ramène du pus.
On fait appeler M. le D' Gayet qui pratique à l'Infirmerie même du Collège, et sous anesthénie locale, une pleurotomie avec résection de la X° côte.
Tube de Cavaillon pendant cinq jours.
Puis tube de Delagenière.
Le malade, qui s'est levé le dixième jour, a eu son dernier drain retiré.
Le quinzième jour, il part pour la campagne d'où il a donné les meilleures nouvelles depuis.
Enfin, nous citerons encore un certain nombre de cas où l’on a assisté à l'installation progressive de J’épanchement purulent (frottements, avec matité, d’abord légère qui s’accentue peu à peu : diminution, puis abolition des vibrations thoraciques, éhophonie ; dyspnée, température à grandes oscillations indiquant une suppuration ). |
Là encore la ponction confirme le diagnostic.
OBSERVATION XIV (Observation de M. le D' Matarangas).
C.…., Hortense, vingt-trois ans. Entrée à l'Antiquaille (salle Bernard) le 4 octobre 1918.
Début brusque de la maladie depuis trois jours.
A l'entrée, T.: 40°2, petit disque d’albumine.
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L'ensemble des signes cliniques fait penser à un début de grippe.
A l’auscultation, on trouve des râles de bronchite diffuse.
Du 4 au 8 octobre, les signes d’auscultation sont les mêmes ; la température oscille entre 38°5 et 39°5.
Le 9 octobre, la température monte à 40°4; point de côté gauche, râles crépitants à la base gauche, dyspnée. On administre l’oxygène.
Du 11 au 15 octobre, le foyer persiste ; l’état général est mauvais, on fait une injection intraveineuse d’électrargol (2 centimètres cubes).
Le 16 octobre, point de côté violent à gauche, on trouve un souffle tubaire intense. On continue l’électrargol.
Le 18 octobre, frottements à la base gauche, matité légère.
Le 21, matité plus accentuée de la base gauche. T.: 3905. D yspnée.
On procède à une ponction exploratrice qui ramène un liquide séro-purulent.
Examen de liquide : staphylocoques en assez grande quantité.
Le malade est transféré chez M. le D' Gayet qui pratique une pleurotomie avec résection costale, suivie de drainage, au moyen du tube de Cavaillon. La quantité de pus retirée au moment de l'intervention était d'environ 600 grammes.
Du 21 octobre au 5 novembre, le tube fonctionne normalement, la température oscille entre 37°8 et 382. L'état général est satisfaisant.
Le 6 novembre, on remplace le premier tube par un drain de Delagenière.
Le 23 novembre, la plaie est presque fermée, la quantité de pus est insignifiante.
Le 6 décembre, la malade sort de l'hôpital complètement guérie.
