RER

OBsERvVATION IV

(J. Comby, Archives des Maladies des enfants, avril 1912.)

Récidive de pneumonie franche chez un enfant de neuf ans à la suite de la rougeole.

L... René, à l’âge de trois ans, contracte la grippe en février 189 en même temps que sa sœur qui a souffert pendant quinze Jours d'une grippe à localisation gastrointestinale. Guérison, puis semble faire une rechute de sa grippe le 2 avril. Pneumonie du sommet droit; le neuvième jour, défervescence définitive.

29 janvier 1901. —L... René, âgé de neuf ans, est pris de rougeole sans prodromes : éruption très belle, typique, avec rhino-pharyngite assez marquée. Très peu de fièvre, 38, 38°2 dans l’aisselle.

3 février. — Après la défervescence de la rougeole, l'enfant se sentant très bien demande à manger. Dans l'après-midi, vomissements. T. : 40°4 dans l’aisselle. Langue saburrale, pouls à 120; 20 respirations à la minute. Il n'y a donc pas de dyspnée. Cependant, prostration, constipation, douleur légère au niveau de l'hypocondre droit (point de côté abdominal).

Jusqu'au 9 février, la température oscille autour de 4o degrés.

Peu ou pas de toux, langue très sale, sèche le matin,

Pendant plusieurs jours, malgré l’auscultation la plus attentive, on n'entend n1 râles, ni souffle. On pense à une grippe, à une fièvre typhoide.

7 février (cinquième jour de la maladie). — Souffle léger dans la fosse sus-épineuse droite. Le lendemain, souffle plus fort avec quelques râles bullaires.

On donne des bains (deux à trois par jour) à 34-35 degrés pendant dix minutes. Ces bains soulagent beaucoup le malade et lui procurent un sommeil tranquille. Lavages de

la bouche et du nez, injections nasales avec huile résoicinée à 1 pour 25. Diète liquide, lavements d’eau bouillie tiède matin et soir.

Doses modérées de quinine et d’antipyrine. Toux peu accusée, jamais de dyspnée, la respiration n’excédant pas 24 à 3o par minute.

9 février. — Otite droite avec écoulement abondant.

11 février. — Otorrhée gauche.

À ce moment, le thermomètre marque 37 degrés (neuvième jour de la pneumonie). Le pouls est tombé à 78 au lieu de 120. Il n’y a plus de souffle. L’écoulement auriculaire est abondant. Il se tarit en quelques jours par injections d'H?0? à 12 volumes et instillations de glycérine phéniquée à 1 pour 30.

Après la défervescence de la pneumonie, la toux devient plus fréquente et plus grasse, et l’auscultation fait entendre des râles sonores et sous-crépitants disséminés dans les deux poumons. L'état reste le même jusqu’au 18 février. À ce moment, l'écoulement des oreilles est tari et la bronchite a cédé. Guérison complète, retour des forces, de la gaiîté, de l’appétit. L'enfant, qui était redevenu très maigre, reprend très vite son embonpoint habituel.