TRAITEMENT

Le traitement de.la syphilis pulmonaire à forme pneumonique sera celui de toutes les affections syphilitiques en général. Le mercure et l’iodure sont les deux médicaments de choix, mais c’est surtout au mercure qu’il convient de donner la préférence. n agissant ainsi, on ‘évitera les accidents qu’on peut observer avec l’emploi de l’iodure. En effet, quand le diagnostic n’est pas confirmé, quand on soupconne que des lésions tuberculeuses peuvent évoluer en même temps que des lésions syphilitiques, il peut y avoir danger à employer l’iodure de potassium, éar celui-ci peut provoquer une poussée congestive, une hémoptysie.

D'ailleurs, dans la forme pneumonique que nous étudions ici, les résultats obtenus ont été probants. En quelques jours, on a constaté chez les malades soumis au traitement mercuriel, une amélioration rapide de tous les symptômes. Les cas publiés par Girandeau, Fournier, Dieulafoy et Gaucher apportent une preuve irréfutable de l’efficacité du traitement sur les lésions syphilitiques du poumon. |

Dans les formes incertaines où le diagnostic n’est pas fermement établi, si on a quelque soupçon, il ne faut pas hésiter à instituer le traitement spécifique. Ce traitement est le moyen de résoudre les difficultés du diagnostic. I] n’a d’ailleurs. aucune action néfaste en cas de lésions tuberculeuses. C’est ce qu’a fait ressortir Barthélemy au

C'engrès de la tuberculose en 1905: « I1 y a lieu de le déclarer bien haut, a-t-il dit, il ne faut pas redouter le mercure chez les syphilitiques qui deviennent tuberculeux, ni chez les tubereuleux qui deviennent syphilitiques, mis à part, bien entendu, les cas de tuberculose rapide, généralisée et de granulie aiguë ». |

En résumé, nous préconisons comme traitement le mer-' cure et principalement en injections intraveineuses. Dans les cas que nous avons publiés le cyanure de mercure à la dose pro die de 0 gr. 01, nous a donné des résultats satisfaisants et rapides. A cette médication, nous ajouterons les injections en série de néosalvarsan. L’iodure de potassium pourra, dans certains cas, être d’une grande utilité, mais on devra toujours l’employer avec circonspection à cause des accidents congestifs qu'il est susceptible de déterminer.