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tissu scléreux, une néoformation au sein des tissus, plus fréquente au voisinage des vaisseaux et des petites bronches. Résultat d’un processus hyperplasique si intense qu'il est touché par la sclérose.

Tripier apporte une explication différente. La gomme n’est pas, à son avis, le résultat d’une hyperplasie mais une portion nécrosée du tissu pulmonaire, une nécrose d’origine vasculaire. Et le mécanisme qui explique l’infarctus explique de la même facon la constitution de a gomme par artérite oblitérante.

Il y aurait donc deux processus susceptibles d'expliquer la formation des gommes; mais elles ne doivent jamais être considérées comme des néoplasies pures et c’est tou-

Jours l’oblitération vasculaire qui les détermine. Leur ulcération possible sans doute, n’a jamais été relevée de façon bien probante à l’examen anatomique.

Processus scléreux. — La sclérose est en somme l’aboutissant de toutes les formations syphilitiques. Ces formations atteintes de sclérose se différencient par leur volume par une véritable cirrhose généralisée du poumon par l’étendue des lésions au même stade. v*

Lésions concomitantes. — Les plus fréquemment décrites sont les scléroses et les gommes du foie, des reins, de Ja rate. Mais une lésion plus fréquente de ces mêmes organes est la dégénérescence amyloïde. |

Pour Virchow notamment, cette amylose qui ne se rencontrerait ailleurs, que dans la tuberculose et les suppu-

rations anciennes, serait digne d’être considérée comme la

signature du virus syphilitique. >

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