LUS

Notre malade au cours de l'atteinte du genou droit, a présenté dans l’aine un petit ganglion de la grosseur d’une noisette. Cette adénopathie transitoire dura une semaine environ et s’accompagna d’une légère réaction rosée des téguments.

Les signes généraux sont peu marqués par rapport aux

signes locaux. La température voisine aux environs de 39°. Le malade est pâle, présente des sueurs par intermittence. Les urines sont foncées et, fait bien dans l’allure de la bacillose, notre malade gardait une langue humide et rose. Le salicylate de soude ne détermine aucun soulagement. Le malade que nous avons observé présenta même une poussée aiguë alors qu'il était déjà soumis à un traitement salicyté intensif depuis plusieurs jours.

Au bout de trois à cinq semaines, ces phénomènes généraux s’amendent, la température tombe en lysis. Les phénomènes articulaires ne participent qu'imparfaitement à cette défervescence, les dernières articulations atteintes restent globuleuses. Elles perdent leur allure inflammatoire pour prendre les caractères de volumineuses hydarthroses. On est frappé de la distention des synoviales ; la ponction est facile et permet d’obtenir une abondante quantité de liquide citrin-clair. L'examen cytologique montre de nombreux lymphoëytes (DiguLAroY) ou au contraire une prédominance de polynucléaires (LAEDERICH). L’inoculation de ce liquide au cobaye développe chez cet animal une tuberculose typique.

L’articulation devient de moins en moins sensible et se laisse palper aisément ; on ne trouve pas de point douloureux. La radiographie confirme cette intégrité osseuse, L’atrophie musculaire portant sur les membres atteints est légère.

D'ailleurs le malade n’attend pas la régression de ces hydarthroses pour se rétablir. Le malade de notre observation, qui gardait deux mois après la poussée aiguë un genou globuleux, n’accusait malgré cela qu’une gêne minime à la marche. La disparition complète de ces hydarthroses demande plusieurs mois.