PROPRIÉTES DU LIQUIDE ARTICULAIRE

Au cours des polyarthrites tuberculeuses, la ponction des “épanchements articulaires présente le plus grand intérêt diagnostique. En effet, si son étude ne permet pas d'en tirer des indications, l’inoculation au cobaye permet la mise en évidence du bacille tuberculeux.

Quantité. — Poncer indique qu’il n’a pu habituellement recueillir qu’une faible quantité, au maximum quelques centimètres cubes. Il semble que d’après les observations récentes l’'épanchement soit quelquefois assez abondant. Il parait d’ailleurs proportionnel à l'intensité des signes généraux.

MM. Parsseau et Oumansxy ont obtenu 35 centimètres cubes chez un de leurs malades. Dans la forme hydarthrosique l’abondance de l'épanchements est un de ses caractères particuliers.

Propriétés. — On obtient. un liquide clair jaune citron ,peu fibrineux. Lorsqu'il est trouble on doit craindre la localisation définitive du bacille sur cet article.

L'examen cytologique montre habituellement une formule banale à prédominance de polynucléaires. « La cytologie n’arrive pas à dégager une formule univoque » (Poncer). L’étalement du culot de centrifugation du liquide de notre malade présentait de très nombreux polynucléaires, quelques Iymphocytes et des cellules andothéliales.

La recherche directe du bacille de Koch ne donne jamais de résultats. Poncer, quel que fut le procédé employé, n’a jamais pu le mettre en évidence. L’inoscopie peut donner des résultats alors que les autres méthodes sont en défaut.