HAUT SUR

Les lésions présentent leur maximum au voisinage de l'endocarde.

Artère coronaire gauche, branche auriculo-ventriculaire. — Epaississement des parois artérielles devenues complètement fibreuses et oblitération thrombosique caractérisée par une accumulation de globules rouges et de globules blancs.

O8s. XXXVI.— Myocardite chronique hypertrophique.— Thrombose cardiaque. — Asystolie rénale avec Cheyne-Stokes. — Hypertension arterielle et polyurie relative (publiée à la Société «anatomique en collaboration avec M. le D' Ragé, ancien interne des hôpitaux).

Boucher, frotteur, 41 ans, entré salle Larochefoucauld, le 26 avril

État à l'entrée. — Dyspnée et cyanose, respiration de Cheyne-Stokes, augmentation très accusée de la matité cardio-hépatique avec lachycardie sans arythmie.

Hypertension artérielle notable, 25 c. et polyurie, 2 ce.

Examen d'urine (M. Guéguen) : Q —=21. 4; D— 1013; U = 27 gr. ; A= 8 grammes; ac. ph. = 0,6.

Bleu. — On n'a pu noter l'apparition, mais l’élimination a été très irrégulière et durait encore au moment de la mort, 3 jours après l'injection.

AuTopsiE. — Cœur : poids 650 grammes, dilatation hypertrophique énorme portant surtout sur le cœur gauche.

Cœur gauche: l'orifice mitral très dilaté, laisse passer # doigts. La cavité ventriculaire est en partie remplie par un caillot grisâtre se continuant dans l’aorte et jusque dans le tronc brachio-céphalique, la carotide et la sous-clavière, La paroi ventriculaire mesure 3 centimètres d'épaisseur et présente d'assez nombreux ilots de sclérose, aortite et coronarite légère.

Cœur droit : On trouve également un gros caillot naissant dans l’oreillette et se prolongeant dans le ventricule et dans l'artère pulmonaire, pas d’hypertrophie nette du ventricule droit.

Hisrorocie. -— Léger degré de sclérose diffuse et généralisée, caractérisée par un tissu conjonctif réticulaire entourant chaque faisceau musculaire d’une sorte de lacis délicat et cela surtout autour des vaisseaux; il n'existe cependant pas d'endartérite.

Reins. — Légèrement diminués de volume, la capsule est peu adhérente ; la surface finement granuleuse,

Hisrococre.— Sclérose diffuse surtout marquée dans la substance corticale et envahissant la moitié des glomérules, endartérite, néphrite épithéliale récente.

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O8s. XXXVI. — Urémie. — Hyposystolie avec hypertension artérielle énorme et oliqurie très accusée. — Diurèse légère sous l'influence du lait.