Résultats expérimentaux

57 ponctions ont été effectuées sur 30 cadavres. Nous avons obtenu 44 succès. Ce chiffre peut paraître considérable si on le compare à celui des succès de la ponction du rein sur le vivant. En réalité, ces succès, plus nombreux sur le cadavre, tiennent, pour une part, au fait siens la ponction du rein a été, dans certains cas, répétée jusqu’à ce qu’elle soit réussie. Dans quelques cas même, nous avons incisé parallèlement à la pénétration du trocart, les différents plans à traverser, pour nous rendre compte du trajet et de la situation de l’aiguille.

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Les succès

Voici, par exemple, quelques observations où la ponction du rein a été réussie.

Cadavre d’une femme de 25 ans, type longiligne, 12° côte lon-

gue. Cancer primitif du foie. Technique habituelle. On ponctionne

d'abord à gauche, sous le bord inférieur de la 12° côte, On perçoit :

le Henlé et le contact rénal. On ramène un fragment de 10 mm. À l'ouverture, le rein gauche est légèrement RSS et l'aiguille est fichée au niveau de la région moyenne.

À droite, observation analogue. A |’ ouverture, le rein est abaissé et semble plus superficiel que normalement (3 cm. de la peau). L'énorme tumeur hépatique modifiait les rapports anatomiques.

Cadavre d’un homme de 40 ans, 12° côte moyenne et très oblique. On ponctionne tant à droite qu'à gauche à un demi-travers de doigt en dehors du bord externe de la masse commune, car le travers de doigt conduit, dans ce cas, sur la 12° côte. Succès, À l’ouverture : trocart dans le rein, petits hématomes du tissu cellulaire périrénal.

Cadavre d’un homme de 39 ans, type sagittal, 12° côte assez horizontale et longue. A gauche, la masse commune très épaisse est large de 4 travers de doigts. Technique habituelle, Succès. À l’ouverture, le trocart traverse la partie la plus externe de la masse commune, le Henlé et le carré des lombes, et est fiché dans le quadrant inférieur du rein. Observation superposable à droite.

Cadavre d'un homme de 45 ans, sujet du type sagittal, 12° côte très oblique. Les masses communes sont larges de 3 travers de doigt. Tant à droite qu’à gauche, la technique habituelle nous amenait à un travers de doigt en detlans de la 11° côte (en dehors ei au-dessous de l'extrémité de la 12° côte), Succès,

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