‹ Contribution à l'étude de la pondylite syphilitiqueChapitre 16 sur 17 · PR D CC TI · texte numérisé non relu

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I. — La spondylite syphilitique est une affection dont la connaisance est relativement récente, Presque toujours confondue avec le mal de Pott auquel elle emprunte un grand nombre de symptômes, elle s’observe plus souvent chez l'adulte que chez l'en-

fant ; elle siège dans les deux tiers des cas à la

région cervicale. C’est une lésion tardive de la syphilis acquise ou plus rarement héréditaire.

IT. — La douleur initiale présente les mêmes irradiations radiculaires que dans le mal de Pott, mais montre très souvent un caractère nocturne résistant au repos et à l’immobilisation et se calmant, au contraire, par le traitement antisyphilitique.

La contracture des muscles rachidiens, entrainant quelquefois des déformations latérales, des attitudes en torticolis, l'absence presque constante d’abcès par congestions, d'adénite de voisinage, la conservation d'un bon état général sont les principaux caractères cliniques de cette affection.

III. — La radiographie dans les cas nets, permet de constater des hyperostoses de l'arc vertébral, ou

des lésions gommeuses apparaissant en taches claires sur les clichés.

IV. — Le diagnostic, en raison de la grande similitude des symptômes, repose surtout sur l’évolution plus lente et atypique, que dans le mal de Pott, sur la rareté des complications, sur la réaction de Bordet-Wassermann et surtout sur l'efficacité du

traitement.

‘V. — Le pronostic, tout en étant très réservé, est

“moins grave que celui du mal de Pott, surtout lors-

que la maladie est dépistée à temps.

VI. — Le traitement spécifique doit être poursuivi avec une extrême vigueur, tant par les sels mercuriels que par les arsenicaux, ou par les sels de bismuth.

Vu, le Doyen, Vu, le Président,

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