‹ Contribution à l'étude de la pondylite syphilitiqueChapitre 6 sur 17 · EU · texte numérisé non relu

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cervicales avec pachyméningite de même origine.

Fournier et Lœæper, en 1899, signalent à la Société de Neurologie une nouvelle observation de pseudo mal de Pott syphilitique de la région cervicale.

Puis c’est la thèse de Feltgen (Nancy 1903) qui estime à vingt-quatre le nombre des cas de spondylite syphilitique déjà connus. Il signale que seize d’entre eux sont relatifs à des lésions de la colonne cervicale. L'année suivante, Frœlich rapporte deux nouvelles observations de la Presse Médicaie.

En 1910, dans les Mitteilungen aùs den grenzgebieten der Medizin ànd Chirurgie, Pefren établit une statistique très détaillée. Il ne retient que quarante-deux cas, dont trente-trois sont certains, si on admet comme valable l'épreuve du traitement. Il montre de plus, que vingt-six de ces cas intéressent également l’une ou l’autre ou phnsats. des quatre premières vertèbres cervicales.

1 conclut à une vulnérabilité spéciale de cette portion du rachis vis-à-vis de l'agent spécifique de la syphilis, et il ne croit pas que l’atlas et l'axis soient plus souvent touchées que les deux vertèbres suivantes.

Au mois de juin 1912, Auvray présente, dans une leçon clinique, un malade atteint de mal de Pott syphilitique qui s’étend aux deuxième, troisième et quatrième vertèbres cervicales.

Puis, c’est la thèse de Gaspais (Paris 1912-1913) qui relate l'observation d’un nouveau cas de spondylite syphilitique intéressant l’atlas et l’axis.

En 1914, Gaucher et Bory rapportent deux nouvelles observations dans lesquelles les lésions intéressaient Ia région sous-occipitale et où le traitement avait confirmé le diagnostic.

Le traité classique de chirurgie de Duplay ne mentionne pas la syphilis des corps vertébraux. Kirmisson, dans son Traité des maladies de l'appareil locomoteur, ne la mentionne pas davantage.

Le professeur Broca, dans son Traité de chirurgie infantile (Steinheil, Paris, 1914), mentionne. les principaux caractères de l'affection. |

Mouchet en donne également une description d'ensemble dans le Traité de chirurgie Le Dentu'et Delbet (2° édition).

C’est en août 1914, que Ramsay Hunt, rassemble trois statistiques, celle de Petren (déjà signalée) datant de 1910 ; celle le Neumann, en 1904, et celle de Ziesche, en 1gr1.

Neumann rapportait cinquante-cinq observations dont trente-six relatives à des atteintes de la région cervicale ; neuf à la région dorsale ; huit à la région lombaire ; deux à la région sacrée ; vingt-huit concernaient plus spécialement l'atlas et l’axis.

Ziesche relate quatre-vingt-huit observations dont soixante-et-une pour la seule région cervicale ; douze pour la région dorsale ; cinq pour la région lombaire et deux pour la région sacrée. L'une d’elles concernait la région cerviço-dorsale et trois autres la région dorso-lombaire. Ïl précise que dans vingtcinq cas, les lésions portaient sur l'atlas, que dans

dix-sept autres cas, elles intéressaient l’axis et enfin que les troisième et quatrième vertèbres cervicales

étaient IQUPpÉES respectivement onze fois et trois fois.

Des trois observations que nous allons rapporter,

la première à été recueillie dans le service de chi-

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rurgie du docteur Français, à l’hospice de Nanterre,

où nous étions interne. Les deux autres nous ont été obligeamment données par le docteur André Trèves, chirurgien orthopédiste de l'hôpital | Rothschild et sont relatives, l’une à des lésions des.

trois premières vertèbres cervicales et l’autre à des lésions de la troisième ARR dorsale.

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