MER PIRE LA
lenteur et au retard de la dissémination du B. K. de
deuxième inoculation chez le cobaye rendu allergique.
Léon Bernard publie l'observation d’un nourrisson mort en période anté-allergique, les inoculations du foie, de la rate, des ganglions mésentériques se sont montrées virulentes pour le cobaye.
Mais à côté de la dissémination hématogène pendant la période pré-allergique il faut considérer que, fait important la primo-infection est généralement, multiple, inégale, et diffuse, probablement à cause des contacts également répétés et inégaux en intensité. Il n’est pas rare après une primo-infection de retrouver
plusieurs nodules calcifiés sur les radiographies.
Au terme de ce chapitre nous devons donc conclure que la période qui sépare le contact infectant de l’apparition de la C. R. tuberculinique n’est pas toujours aussi silencieuse qu’on l’a dit,
que l'installation de la réactivité à la tuberculine se fait progressivement. :
Que la durée de cette période est variable ; elle fut de quarante-deux jours pour un de nos cas (Obs. Ro... Gui) l'apparition du Mantoux précède celle de la C. R., néanmoinsil doit être injecté une quantité suffi-
sante de tuberculine pour donner un résultat.
Nous employons de la tuberculine au centième, un dixième de centimètre cube fraîchement préparé.
Enfin, dans un de nos cas, nous avons pu saisir à ving-quatre heures près, l'éveil de cette réactivité
(Obs. Fr... Odette).
AS Vie
Il fut accompagné d’un phénomène très spécial dont. la raison nous échappe.
Une C. R. pratiquée le 24 avril 1936, est négative,
le 26 avril 1936, elle est fortement positive, dans les jours qui suivent l’érythème papuleux qui entoure la scarification entre en décroissance.
Mais voici que sept jours après, le 3 mai, elle est ranimée par l’apparition d’un érythème noueux polymorphe.
Il semble bien, et c’est tout ce qu’on peut dire actuellement, qu’il existe au cours de l’Erythème noueux une sensibilité cutanée plus intense à la tuber-
culine.
20 F’invasion.
Tous les auteurs sont d'accord pour placer à ce stade le complexe primaire.
Anatomiquement, celui-ci a été défini par Parrot à la Société de biologie, en 1876 :
«Toutes les fois qu'un ganglion bronchique est le «siège d’une lésion tuberculeuse, il y a une lésion «analogue dans le poumon. »
Küss, dans sa thèse, décrit le foyer pneumonique primitif de la grosseur d’un petit pois à un grain de mil, il indique que si son siège est variable, il est de façon extrêmement fréquente au voisinage de la plèvre.
Dans la grande majorité des cas, on ne trouve qu’un
nodule, quoiqu’à l'examen microscopique, ce nodule
