INTRODUCTION

Il ya de nombreux points en phtisiologie qu'il était classique il y a quelques années de considérer comme définitivement acquis. Des publications récentes ont démontré que beaucoup d’entr’eux pouvaient à nouveau être discutés et remis en question. Ce sont quelques-uns des problèmes si obscurs encore qui constituent le début de la tuberculose humaine que nous avons envisagés dans ce travail. Nous n’apportons aucune solution à ceux-ci, nous essayons seulement avec nos modestes moyens de contribuer à créer des documents qui nécessairement devront les éclairer dans l’avenir.

Notre Maître M. le Professeur Jean Troisier, s’est attaché à l’étude de ces problèmes depuis plusieurs années ; d’une façon toute particulière même chez l’adulte. Nous avons profité de son expérience et de ses conseils ; nous tenons à lui marquer ici notre très grande reconnaissance.

Le D' Robert Azoulay nous a ouvert les portes de son dispensaire afin que nous puisions largement dans la matière première qu’il constitue. Il nous a

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HOT PRES coustamment guidé dans l’élaboration de ce travail, à lui aussi vont nos remerciements très sincères.

Ce sont donc les résultats que nous a donné l’étude d’un grand dispensaire suburbain, tel celui de Cour-

bevoie que nous apportons ici.

Contribution à l’Étude

de la Primo-Infection et de la Primo-Manifestation en Tuberculose

L’hérédité tuberculeuse, tant de graine que de terrain prédisposant ne peut être retenue dans la généralité des cas.

La question du rôle de l’hérédité ne se pose pas plus aujourd’hui qu'il ÿ a quelques années, dit Bezançon en 1935.

Si intéressantes du point de vue scientifique que soient les recherches sur le virus tuberculeux filtrable,

comme l'avait soutenu Calmette, s’il est certain que le bacille tuberculeux puisse traverser le placenta, il

est exceptionnel qu’il soit en quantité suffisante ou suffisamment virulent pour déterminer une véritable

infection tuberculeuse du nouveau-né, les cas d'atrepsie progressive mis à part (Ribadeau-Dumas).

- Celle-ci relève de la contagion post-natale.

Tout le malentendu qui a séparé si longtemps les contagionnistes des anti-contagionnistes provient de ce qu’en matière d’étiologie tuberculeuse on n’a pas séparé ce qui est l’infection tuberculeuse de la morbi-

dité tuberculeuse.

Le

C’est ce point du début de la tuberculose humaine que nous allons étudier dans ce travail :

Quels sont les éléments qui lient et ceux qui

séparent la primo-infection de la primo-manifestation

en tuberculose ?