CONCLUSIONS

[. — La bouche humaine recèle en permanence à peu près constante du st:eptocoque, même à l’état de santé et a fortiori à l’état pathologique.

II. — L'endocardite maligne est le plus souvent due à un germe de ce groupe et, en particulier, l’endocardite à marche lente du type Jaccoud-Osler est actuellement attribuée au streptocoque viridans.

III. — Toute opération comportant émission de sang, même minime, lorsqu'elle porte sur un milieu septique, s'accompagne de pénétration microbienne dans le circulus. Particulièrement les opérations sanglantes portant sur le bord alvéolaire sont suivies presque toujours d’un état de bactériémie éphémère plus ou moins marqué et plus ou moins intense où, parfois on retrouve le streptocoque viridans. Il y a donc là une possibilité d’inoculation opératoire du milieu sanguin.

IV. — Chez certains sujets dont l’endocarde est prédisposé par une lésion antérieure, la présence temporaire du streptocoque viridans peut être l’occasion d’une greffe de ce germe, considéré comme spécifique, sur les valvules orificielles et ainsi être le point de départ d’une endocardite maligne à marche lente,