‹ Contribution à l'étude de la prophylaxie des endocardites infectieuses, particulièrement de la maladie de Jaccoud-OslerChapitre 37 sur 42 · V. — Chez ces sujets prédisposés il y a nécessité · texte numérisé non relu

V. — Chez ces sujets prédisposés il y a nécessité

a) pour le médecin général ou le cardiologue, de faire savoir à leurs malades : « qu’il y a lieu de ne jamais conserver dans la bouche des foyers chroniques d'infection dentaire; B qu’ils ne doivent pas omettre de prévenir de leur état cardiaque les chirurgiens auxquels ils pourraient avoir affaire et particulièrement le dentiste;

b) pour les malades, de ne pas oublier ces recommandations; pas davantage que ne doivent l’oublier les hémophiles reconnus;

c) pour le clinicien odonto-stomatologue, de ne pas réaliser d’opération gingivo-dentaire sans s’entourer des précautions de prophylaxie utiles.

VI. — Ces précautions destinées à prévenir les conséquences d’une inoculation opératoire possible par du streptocoque viridans comportent essentiellement : 1°) l’obligation d’opérer selon la méthode opératoire aseptique dans toute sa rigueur, surtout lorsqu'il s’agit d'intervenir sur une pulpe dentaire vivante lors d’une pulpectomie systématique ; concurremment, bien entendu, avec les méthodes antiseptiques lorsqu'il y à lieu ; 2°) dans tous les cas, de rendre temporairement l'organisme impropre au développement des germes particulièrement du streptocoque viridans, qui pourraient avoir pénétré dans le sang circulant. Cette immunité temporaire étant demandée à la mycothérapie surtout à l’auréomycine ou à défaut à la pénicilline.

VIT. — Les techniques opératoires et l’appareillage instrumental classiquement utilisés demandent à être modifiés en vue de leur meilleure adaptation au rite aseptique dans le cabinet opératoire dentaire.

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