OBSERVATION II

(A. BœckeL, Strasbourg médical, juin 1925.)

M.., 24 ans, ingénieur, m'est adressé par le Docteur Tueffard, de Montbéliard, le 8 septembre 1924, pour des symptômes douloureux du côté des reins et de la vessie accompagnés d’hématuries. Mon confrère soupçonne une tuberculose rénale. ;

Rien de particulier dans les antécédents si ce n’est une constipation opiniâtre depuis six mois. |

L’affection actuelle remonte à cinq semaines. Subitement, le 1% août 1924, apparaît une forte hémalurie, suivie rapidement d’une vive douleur dans le rein gauche et de phénomènes vésicaux : mictions «douloureuses et pollakiurie.

Pendant une dizaine de jours, les hématuries ne cessent pas. D'abord très abondantes, elles diminuent peu à peu, pour ne plus se produire qu'à la fin des, mictions. En même temps, les urines deviennent purulentes, et les mictions de plus en plus fréquentes de nuit comme de jour : 10 au moins par nuit, Température, 37°5 le matin; 39 degrés le soir.

Au bout d’une quinzaine de jours, la température revient presque à la normale, mais les crises douloureuses à gauche persistent, bien qu'atténuées, ainsi que les hématuries lerminales et un certain degré de cystite. |

Examen du malade (8 sept.). — Amaigrissement et affaiblissement.

Rein gauche. — Légèrement ptosé et douloureux à la pression; rein droit non perceptible, non douloureux. Cathétérisme des deux